老人噁心口吐黏膜口水：可能與哪些器官有關？-肝膽腸胃科

老人吃飯噁心口吐黏膜口水（白沫）？

醫生你好
我是代家中老人詢問
最近家中的老人最近每次吃飯都會噁心反胃堵住喉嚨也一直吐黏膜口水（吐白沫）已經有2～3禮拜了
有看過幾位醫生都說小發炎胃食道逆流都說一樣的話
（照過胃鏡但檢查為食道跟胃都沒有問題）
但吃了藥還是無法改善也沒有任何的腹痛胸痛等任何症狀不知道是什麼原因造成
老人沒有重大疾病思緒清楚有高血壓裝過血管支架
有得過胃潰瘍切過胃以及膽囊（膽結石）那跟這兩個器官有關嗎
還是其他器官引起的慢性咽喉炎還是心血管、神經...等該掛哪一科

田，80~89歲男性，詢問日期：2021/09/30

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

乾嘔爲非特異症狀，多會在腸胃科調理/找原因，但不一定有特殊疾病。

回覆日期：2021/09/30
資料來源：台灣e院 - 老人吃飯噁心口吐黏膜口水（白沫）

彙整補充說明

根據您所描述的情況，老人出現噁心、反胃及吐黏膜口水的症狀，這些情況可能與多個器官系統有關，尤其是消化系統及神經系統。
儘管已經進行過胃鏡檢查且未發現明顯的病變，但這並不代表問題就此解決，因為有些情況可能不易在檢查中被發現。

首先，胃食道逆流（GERD）是常見的原因之一，儘管檢查顯示食道和胃沒有明顯問題，但有時候功能性問題（如食道運動障礙）可能不會在胃鏡中顯示出來。
胃酸逆流可能導致食道黏膜受到刺激，進而引起噁心和反胃的感覺。

其次，慢性咽喉炎或咽喉部的其他問題也可能引起類似的症狀。
由於老人年紀較大，免疫系統可能較弱，容易受到感染或發炎的影響，這可能導致喉嚨不適及過多的唾液分泌。

此外，神經系統的問題也不容忽視。
某些神經系統疾病可能會影響吞嚥功能或食道的運動，導致噁心和反胃的感覺。
特別是如果老人有過往的中風或其他神經系統疾病的病史，這些都可能是潛在的原因。

考慮到老人有高血壓及心血管疾病的病史，這些因素也可能影響消化系統的功能。
心臟病或血管問題有時會引起消化不良的症狀，因為心臟的問題可能會影響到血液供應，進而影響到消化器官的功能。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就診：建議尋求腸胃科或耳鼻喉科的專業意見，特別是如果有慢性咽喉炎的懷疑，耳鼻喉科醫生可以進行進一步的檢查。

2. 神經科評估：如果懷疑有神經系統的問題，建議尋求神經科醫生的評估，可能需要進行神經影像學檢查（如MRI）來排除其他問題。

3. 飲食調整：在此期間，注意飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物）及過量的咖啡因，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

4. 心理健康：有時候，心理因素如焦慮或抑鬱也可能影響消化系統，建議如果有相關的情緒問題，也可以考慮尋求心理諮詢。

總之，這是一個多方面的問題，建議持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化進行相應的檢查和治療。
希望老人能早日康復！