胃病引起的喉部異物感及口腔問題-內科

疑難雜症?？

本人胃腸不好已7、8年，胃鏡檢查為食道逆流很厲害，近半年來食道及喉龍有
異物感，偶而喉頭(喉節?)會不自主抖動，看其他很多科醫生都說沒毛病，
最近每天早上睡覺醒來，總感覺自己上齒咬著下唇，請問這是否和長年胃病有關?
是那裏出了毛病?該如何徹底檢查?謝謝您.

小生，40~49歲男性，詢問日期：2000/11/15

洪弘昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院院長、內科主治醫師

小生你好：胃酸食道逆流簡稱GERD食道或食道黏膜傷害及乾咳，建議在做胃鏡或上腸胃道攝影，再做進一步檢查。

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 疑難雜症?

彙整補充說明

根據您的描述，您長期受到胃腸問題的困擾，特別是食道逆流（GERD）以及隨之而來的喉部異物感和口腔問題。
這些症狀確實可能與您的胃病有關，尤其是當胃酸逆流到食道甚至喉嚨時，會引起一系列不適的感覺。

首先，食道逆流會導致胃酸刺激食道和喉嚨的黏膜，這可能是您感受到喉部異物感的原因。
當胃酸上升時，可能會造成喉嚨的發炎或腫脹，進而引發異物感。
此外，長期的胃酸逆流也可能影響到聲帶，導致聲帶的發炎，這可能是您提到的喉頭不自主抖動的原因之一。

關於您早上醒來時感覺上齒咬著下唇的情況，這可能與夜間的磨牙有關。
磨牙通常是由於壓力、焦慮或其他心理因素引起的，這與您的胃病可能存在一定的關聯，因為長期的身體不適和焦慮可能會導致這種情況發生。

在檢查方面，您已經進行了胃鏡檢查，並且發現有食道逆流的情況。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如食道動力學檢查（esophageal manometry），這可以幫助評估食道的運動功能，了解是否有其他潛在的問題。
此外，24小時食道pH監測可以幫助確定胃酸逆流的頻率和程度，這對於治療方案的制定非常重要。

在治療方面，除了藥物治療（如質子泵抑制劑PPI），您還可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物，並且少量多餐，避免過飽。

2. 生活方式改變：如減少壓力、保持健康的體重、避免餐後立即躺下等。

3. 心理健康：如果您有焦慮或壓力的問題，建議尋求心理諮詢或治療，這可能有助於改善您的整體狀況。

4. 定期追蹤：持續與您的醫生保持聯繫，定期檢查病情的變化，必要時調整治療方案。

總之，您的症狀確實可能與長期的胃病有關，建議您進一步檢查以排除其他潛在的問題，並且在生活方式和心理健康方面進行調整，以改善您的整體狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕不適感。