顳顎關節喀喀聲:原因與治療-牙科

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顳顎關節問題?


曾醫師您好,想請教一下,我前幾年都會常常有顳顎關節疼痛的問題,這幾年減少了。
曾經有去耳鼻喉科就診,都是以消炎藥和肌肉鬆弛劑來治療,最後都會回復正常。
今年8月中旬時在吃飯用左邊咀嚼的時候,右邊會有咔咔聲感覺蠻明顯的,我嘗試用手指在右耳道感受可以感覺到好像是軟骨會發出來的咔咔聲。
目前是沒有任何疼痛,只要用左邊咀嚼右邊就會發出咔咔聲音,已經1個多月了,不知道是什麽原因造成的?
很擔心會不會造成什麽影響?
如果是有問題那要如何治療?
不知道曾醫師是否能提供一些建議呢?
謝謝您。



Komi,40~49歲男性,詢問日期:2021/10/01

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果喀喀聲持續存在,代表顳顎關節的軟骨有可能持續受到磨損,建議還是找牙醫師或口腔外科做進一步的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/10/01

彙整補充說明


顳顎關節(TMJ)喀喀聲的現象,通常是由於關節內部結構的變化或功能失調所引起的。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的重要關節,負責咀嚼、說話及其他口腔運動。
當這個關節的運作受到影響時,可能會出現異音、疼痛或功能障礙。

您提到的喀喀聲,尤其是在咀嚼時出現,可能與以下幾個因素有關:
1. 關節盤位移:顳顎關節內有一個稱為關節盤的結構,當這個盤子因為某些原因(如外傷、過度使用或咬合不良)而移位時,會導致關節運作不順,進而產生異音。

2. 韌帶或肌肉緊張:長期的壓力、焦慮或不良的咬合習慣(如夜間磨牙)可能導致顳顎關節周圍的肌肉或韌帶緊張,這也可能造成喀喀聲。

3. 關節退化或磨損:隨著年齡增長或過度使用,顳顎關節的軟骨可能會磨損,導致關節運作不順,產生異音。

4. 關節炎:雖然您目前沒有疼痛,但某些類型的關節炎(如退化性關節炎)也可能在早期階段只表現為異音。

針對您的情況,雖然目前沒有疼痛,但持續的喀喀聲可能是潛在問題的徵兆。
建議您可以考慮以下幾種處理方式:
1. 尋求專業診斷:建議您再次就診牙醫或口腔外科醫師,進行詳細的檢查,包括X光或MRI,以確定是否存在關節盤位移或其他結構性問題。

2. 咬合板治療:如果診斷出有咬合不良或關節盤位移,醫生可能會建議使用咬合板,這可以幫助調整咬合,減少關節的壓力,並促進關節的恢復。

3. 物理治療:物理治療師可以提供針對顳顎關節的專業治療,包括熱敷、超音波治療及特定的運動,這些都有助於緩解肌肉緊張和改善關節功能。

4. 生活方式調整:避免過度咀嚼硬物,減少壓力,並學習放鬆技巧,這些都有助於減少顳顎關節的負擔。

5. 定期追蹤:持續觀察症狀的變化,若有惡化或新症狀出現,應及時就醫。

總之,雖然目前沒有疼痛,但持續的喀喀聲不應被忽視。
透過專業的診斷與適當的治療,您可以有效地管理顳顎關節的健康,避免未來可能出現的問題。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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