顳顎關節喀喀聲：原因與治療-牙科

顳顎關節問題？

曾醫師您好，

想請教一下，我前幾年都會常常有顳顎關節疼痛的問題，這幾年減少了。曾經有去耳鼻喉科就診，都是以消炎藥和肌肉鬆弛劑來治療，最後都會回復正常。

今年8月中旬時在吃飯用左邊咀嚼的時候，右邊會有咔咔聲感覺蠻明顯的，我嘗試用手指在右耳道感受可以感覺到好像是軟骨會發出來的咔咔聲。目前是沒有任何疼痛，只要用左邊咀嚼右邊就會發出咔咔聲音，已經1個多月了，不知道是什麽原因造成的？很擔心會不會造成什麽影響？

如果是有問題那要如何治療？不知道曾醫師是否能提供一些建議呢？謝謝您。

Komi，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/01

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果喀喀聲持續存在，代表顳顎關節的軟骨有可能持續受到磨損，建議還是找牙醫師或口腔外科做進一步的檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/10/01
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節問題

彙整補充說明

顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下顎骨的重要關節，負責咀嚼、說話等功能。
您提到的「喀喀聲」通常是顳顎關節功能異常的表現，可能與關節內的結構變化有關。
這種聲音的產生，通常是因為關節盤（半月板）的位置異常或關節周圍的肌肉緊張所導致。

首先，您提到的症狀可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 關節盤脫位：顳顎關節的關節盤可能因為過度使用、咬合不正或外力影響而移位，導致在咀嚼時出現異音。
這種情況下，關節盤未能正常滑動，會產生「喀喀」聲。

2. 關節磨損：長期的磨損或炎症可能導致關節內的軟骨受損，進而影響關節的運作，這也可能是您聽到聲音的原因之一。

3. 肌肉緊張：壓力、焦慮或不良的咀嚼習慣（如夜間磨牙）可能導致顳顎周圍的肌肉緊繃，進而影響關節的正常運作。

4. 咬合問題：如果上下牙齒的咬合不正，可能會導致顳顎關節的負擔增加，進而引發異音。

至於治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行肌肉放鬆、關節活動度訓練等，可以幫助減輕症狀。

2. 咬合板：牙醫可能會建議您使用咬合板，這是一種可調整的裝置，能幫助改善咬合，減少關節的壓力。

3. 藥物治療：如您之前所用的消炎藥和肌肉鬆弛劑，這些藥物可以幫助減輕炎症和緊張感。

4. 行為改變：學習放鬆技巧、避免過度咀嚼硬物、減少壓力等，這些都能有助於改善症狀。

5. 專業檢查：如果症狀持續不改善，建議尋求牙科或口腔外科醫師的進一步檢查，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估關節的狀況。

最後，雖然目前您沒有疼痛，但持續的異音可能會影響到日常生活，建議您儘早尋求專業醫療協助，避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！