心臟不適與自律神經失調相關嗎？-心臟血管專科

心臟不適。自律神經失調？？

醫生你好。
我自小被診斷二尖瓣脫垂，但無大礙，不需要吃藥。從小就有心悸、呼吸不順等症狀，但也就這樣長大了。
四年前開始出现早搏（期外收縮？），嚴重的時候每分鐘10多次漏拍。到醫院做了心臟超聲波和運動心電圖，醫生都說沒大礙。
自此就經常與各種心臟不適周旋。心悸，漏拍，心跳用力，心跳快，氣短，胸悶，胸口緊縮感基本都有。輕微的症狀只要休息一下就過了，較明顯的不適則會讓自己陷入低落和焦慮，生活品質和心情因此受影響。
最近這一個星期開始不適感強烈，早上或飯後心跳快至110，之後伴隨早搏、暈眩感。往往一場「搏鬥」後一整天就乏力無食慾。
我想請教醫生：
1。我是否有需要再去做心臟檢查？（最近一次做的運動心電圖是2021年四月，而心臟超聲波是2018年，均無大礙。）
2。是否應該考慮自己不是器質性的心臟問題，而是自律神經失調？
謝謝您。

小林，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
沒錯
您是自律神經失調，而不是器質性的心臟問題
不需要再去做心臟檢查
來看心臟科或身心科用些簡單藥物就可以改善症狀了
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/10/08
資料來源：台灣e院 - 心臟不適。自律神經失調？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期以來都經歷心臟不適的症狀，包括心悸、漏拍、氣短、胸悶等，這些症狀確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動、呼吸、消化等多項生理功能，當這個系統出現失調時，可能會導致心臟的異常感受，像是心跳加速、心悸等。

首先，針對您的問題：
1. 是否需要再做心臟檢查？

您提到最近的心臟超聲波和運動心電圖均顯示正常，這是非常重要的指標。
若醫生已經評估過並認為沒有器質性心臟問題，則不一定需要再進行檢查。
不過，如果您的症狀在短期內有明顯加劇，特別是伴隨著暈眩和心跳加速等情況，建議您可以再次諮詢心臟科醫生，看看是否需要進一步的檢查或評估。

2. 是否考慮自律神經失調？

您的症狀與自律神經失調的表現相符。
自律神經失調常常會導致心臟的功能異常，並引發一系列的症狀，如心悸、胸悶、焦慮等。
這種情況下，心臟的結構和功能檢查可能都是正常的，但患者仍然會感受到不適。
這是因為自律神經系統的失調影響了心臟的自我調節能力。

自律神經失調的原因可能包括情緒壓力、生活作息不規律、過度疲勞、咖啡因攝取過多等。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
- 調整生活作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保有足夠的休息和睡眠。

- 減少壓力：可以透過冥想、深呼吸、瑜伽等方式來減輕壓力，這些方法有助於放鬆身心，改善自律神經的功能。

- 適度運動：規律的運動有助於提升心肺功能，改善自律神經的平衡，但要注意運動的強度和時間，避免過度疲勞。

- 飲食調整：均衡飲食，減少咖啡因和刺激性食物的攝取，增加蔬果和全穀類的攝取，對心臟健康有益。

如果您發現這些方法無法改善您的症狀，或是症狀持續加重，建議尋求專業的醫療幫助，可能需要考慮心理諮詢或身心科的評估，因為情緒因素也可能在這些症狀中扮演重要角色。

最後，請記得，您的健康是最重要的，若有任何不適，及時就醫是非常必要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質！祝您健康！