庫欣氏症還是甲狀腺低下？月經未來、滿月臉等症狀解析-內科

庫欣氏症內分泌失調？

醫師你好近一個月以來我月經沒來臉呈滿月臉鎖骨也不見疑似水牛肩心情也變憂鬱暴躁手部變乾燥甚至開裂臉部下巴人中位置長痘痘粉刺身上多處也長痘痘與粉刺雙頰變紅血管變明顯便秘肚子有稍微變大雙腿水腫腫到腳踝不見睡眠時間變很短約4.5個小時但精神蠻好的食慾超級好持續這樣差不多一個月但是最近除了沒有便秘肚子變小睡眠時間變長以及心情脾氣有大幅改善以外多了畏寒以及變成容易疲倦腰痠背痛雙腿水腫消失以及食慾變回正常其餘滿月臉水牛肩全身長痘痘粉刺臉部變紅月經沒來雙手乾燥都持續著請問這樣是庫欣氏症嗎？還是甲狀腺低下呢？

阿南，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/09

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
建議要到醫院由醫師看診及檢查，經過看診及檢查才可以有診斷。
不可只靠個人主觀的感受就下診斷．

回覆日期：2021/10/09
資料來源：台灣e院 - 庫欣氏症內分泌失調

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的是庫欣氏症（Cushing's syndrome）或甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）這兩種疾病的可能性。
這兩種疾病的症狀有些相似，但也有明顯的區別。

首先，庫欣氏症的主要特徵包括滿月臉、水牛肩、皮膚變薄、容易出現瘀血、以及體重增加等。
您提到的滿月臉、鎖骨不見的水牛肩、情緒變化（憂鬱、暴躁）、手部乾燥、全身長痘痘、以及水腫等症狀，都可能與庫欣氏症有關。
此外，庫欣氏症患者通常會有高血糖、高血壓等代謝異常的情況。

另一方面，甲狀腺功能低下的症狀則包括疲倦、體重增加、便秘、月經不規則、皮膚乾燥、以及情緒低落等。
您提到的月經未來、手部乾燥、以及情緒變化等症狀也符合甲狀腺功能低下的特徵。

在您的情況中，滿月臉和水牛肩的出現更傾向於庫欣氏症，而月經不規則、手部乾燥、以及情緒變化則可能與甲狀腺功能低下有關。
由於這兩種疾病的症狀有重疊，且都可能影響到月經週期，因此建議您儘快就醫，進行詳細的檢查與診斷。

醫生可能會建議您進行以下檢查：
1. 血液檢查：檢查皮質醇水平、甲狀腺功能指數（如TSH、T
3、T4）等。

2. 影像學檢查：如CT或MRI，以檢查腦下垂體或腎上腺是否有腫瘤或其他異常。

3. 尿液檢查：24小時尿液中皮質醇的測量，以評估是否有庫欣氏症。

在確診之前，建議您不要自行服用任何藥物或進行治療，因為這可能會影響檢查結果或加重病情。
醫生會根據檢查結果來制定適合您的治療計劃。

最後，無論是庫欣氏症還是甲狀腺功能低下，早期診斷和治療都是非常重要的。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷與治療，早日恢復健康。