庫欣氏症還是甲狀腺低下?月經未來、滿月臉等症狀解析-內科

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庫欣氏症 內分泌失調?


醫師你好 近一個月以來 我月經沒來 臉呈滿月臉 鎖骨也不見疑似水牛肩 心情也變憂鬱暴躁 手部變乾燥甚至開裂 臉部下巴人中位置長痘痘粉刺 身上多處也長痘痘與粉刺 雙頰變紅血管變明顯 便秘 肚子有稍微變大 雙腿水腫 腫到腳踝不見 睡眠時間變很短約4.5個小時但精神蠻好的 食慾超級好 持續這樣差不多一個月 但是最近 除了沒有便秘 肚子變小 睡眠時間變長 以及心情脾氣有大幅改善以外 多了畏寒以及變成容易疲倦腰痠背痛 雙腿水腫消失以及食慾變回正常 其餘滿月臉 水牛肩 全身長痘痘粉刺 臉部變紅 月經沒來 雙手乾燥 都持續著 請問這樣是庫欣氏症嗎?
還是甲狀腺低下呢?



阿南,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/09

林建良 醫師回覆-內科


您好:建議要到醫院由醫師看診及檢查,經過看診及檢查才可以有診斷。
不可只靠個人主觀的感受就下診斷.

回覆日期:2021/10/09

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能面臨著庫欣氏症或甲狀腺功能異常的可能性,但最終的診斷需要專業醫師的評估和檢查。
以下是對您症狀的分析及相關醫學知識的補充。

首先,庫欣氏症(Cushing's syndrome)是一種由於體內皮質醇過多所引起的內分泌疾病。
其典型症狀包括滿月臉、水牛肩、皮膚變薄、容易出現瘀傷、體重增加(尤其是腹部)、月經不規則、情緒波動(如焦慮或憂鬱)、高血壓、糖尿病等。
您提到的滿月臉、水牛肩、月經未來、情緒變化等症狀,確實與庫欣氏症相符。

另一方面,甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)則是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足,導致新陳代謝減慢。
其症狀包括疲倦、體重增加、便秘、皮膚乾燥、月經不規則、畏寒、肌肉無力等。
您提到的手部乾燥、便秘、容易疲倦等症狀,可能與甲狀腺功能低下有關。

在您的情況中,月經不來、滿月臉和水牛肩等症狀更傾向於庫欣氏症,但也不能排除甲狀腺功能低下的影響。
特別是,甲狀腺功能低下也可能導致月經不規則,並且在某些情況下,兩者可能同時存在。

建議您儘快就醫,進行詳細的內分泌檢查,包括血液檢查以測量皮質醇、促腎上腺皮質激素(ACTH)、甲狀腺激素(如TSH、T
3、T4)等指標。
這些檢查能幫助醫師確定您的症狀是由哪種內分泌失調引起的。

此外,您提到的情緒變化、皮膚問題(如痘痘和乾燥)、水腫等,這些都可能是內分泌失調的結果。
情緒波動可能與荷爾蒙變化有關,尤其是在女性中,月經週期的變化會影響情緒和心理狀態。

最後,無論是庫欣氏症還是甲狀腺功能低下,早期診斷和治療都是非常重要的。
請務必尋求專業醫療意見,並遵循醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日獲得正確的診斷和適當的治療,恢復健康。

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