呼吸困難、血氧降低：心臟血管專科的疑慮-心臟血管專科

呼吸困難，血氧降低的原因？

最近一個月開始有呼吸困難、心律不整的症狀。經胸腔科x光、神經內科理學和心臟科24小時心電圖和超音波都沒有問題（多次送急診的抽血檢驗也沒有問題）。不知道身體究竟出了什麼狀況。這個月以來除了呼吸困難、心律不整，也偶爾會胸悶、夜間盜汗；更多時候是暈眩和脫離現實感。而最近一兩個禮拜常常在「入睡前一刻」還會因呼吸困難而馬上驚醒；最近一次入睡前因為不安，便將手指還放進血氧機中，狀況好時都是97-99，但開始有呼吸困難時發現血氧降到了94-95，嚇到不敢入睡。想請問醫生我到底是怎麼了，若是自律神經失調會有血氧下降的問題嗎？謝謝您

睿，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/12

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
血氧降到了94-95 還算在正常範圍內
別擔心
整個症狀像是自律神經失調併恐慌症發作
症狀若持續建議至門診用些簡單藥物即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/10/12
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難，血氧降低的原因

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您最近出現的呼吸困難、心律不整、胸悶、夜間盜汗、暈眩及脫離現實感等症狀，確實讓人感到擔憂。
您已經進行了多項檢查，包括胸腔科的X光、神經內科的評估以及心臟科的24小時心電圖和超音波，這些檢查結果均顯示正常，這在某種程度上可以排除一些嚴重的心肺疾病。

首先，呼吸困難和心律不整的症狀可能與多種因素有關，包括心理因素、自律神經失調、以及生理因素等。
自律神經失調是一種常見的情況，可能會導致身體在壓力或焦慮狀態下出現不適症狀，如心悸、呼吸困難、暈眩等。
這種情況下，身體的交感神經和副交感神經的平衡受到影響，可能會導致心跳加速或不規則，並且在某些情況下會影響到呼吸的深度和頻率。

關於您提到的血氧濃度下降至94-95的情況，這在某些情況下是可以理解的，尤其是在焦慮或恐慌發作時，呼吸可能變得淺而快，導致血氧濃度的短暫下降。
這種情況下，建議您在感到焦慮時，嘗試進行深呼吸練習，幫助放鬆身心，並改善呼吸的質量。

此外，夜間盜汗和入睡前的驚醒也可能與焦慮有關。
這些症狀可能會影響您的睡眠質量，進而影響到日常生活的功能。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這有助於您更好地管理焦慮和壓力，並改善整體的心理健康。

如果您對於心臟方面的問題仍感到不安，建議可以再次與心臟科醫師討論，看看是否需要進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟核磁共振等，這些檢查可以提供更全面的心臟功能評估。

最後，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和良好的壓力管理。
這些都有助於改善您的整體健康狀況，減少症狀的發生。

希望這些建議對您有所幫助，若有任何進一步的問題，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64858
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109223
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203326
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36344
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136787

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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