半夜胃痛伴背痛：如何緩解？-肝膽腸胃科

常常半夜胃痛伴隨背痛？

因為常常半夜胃痛伴隨背痛，而且一痛都會痛10個小時到隔天，完全無法入睡。去看了醫生檢查之後，沒有發現幽門桿菌，吃了兩年的 Pantoprazole，但是沒有改善，胃痛反而越來越頻繁。今年8月底做了胃鏡之後，發現有十二指腸胃黏膜異位、慢性胃炎和胃底腺息肉，醫生開了 Sucralfate，搭配 Pantoprazole 一起吃。本來稍微有點改善，胃痛的時候疼痛感降低，但是沒多久胃痛又開始越來越頻繁，甚至白天都會開始痛，一樣是伴隨後背的疼痛。醫生只說吃完療程，無須其他治療方式。但是每次胃痛都是長時間，而且非常痛，什麼事都無法做，吃藥也無法緩解疼痛。

請問醫生，這樣胃痛的情況下還能做什麼減緩疼痛？或者除了腸胃科，應該去掛哪科檢查？疼痛的位置就是身體正中間的位置，以及相對應的背部位置。謝謝。

小薇，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
除了吃藥之外,可能會造成胃食道逆流的食物／生活型態,可能也要一起檢討改善。如果不是胃的問題，肝膽系統，胰臟，或是胸腰椎的問題，都要排除。另外有些比較罕見的代謝性問題(如:紫質症)，查不出原因都必須排除。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/10/13
資料來源：台灣e院 - 常常半夜胃痛伴隨背痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您經歷的半夜胃痛伴隨背痛的情況，確實讓人感到困擾。
您已經接受了多次檢查，包括胃鏡，並且已經服用了Pantoprazole和Sucralfate等藥物，但似乎效果不佳。
首先，我們來探討可能的原因及緩解方法。

可能的原因
1. 胃部疾病：您提到的十二指腸胃黏膜異位、慢性胃炎和胃底腺息肉，這些情況都可能導致胃部不適和疼痛。
慢性胃炎可能會引起胃酸過多，導致胃部疼痛，並可能影響到周圍的神經，造成背部疼痛。

2. 消化不良：如果胃部的蠕動功能不佳，可能會導致食物在胃中停留過久，造成脹氣和疼痛。

3. 心理因素：焦慮和壓力也可能加重胃部症狀，特別是在夜間，當身體放鬆時，可能會更加敏感。

4. 其他器官問題：有時候，背痛可能與其他內臟器官有關，例如胰臟或肝臟的問題，這些也需要排除。

緩解方法
1. 飲食調整：
- 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、咖啡因、酒精和碳酸飲料，這些都可能刺激胃部。

- 少量多餐：避免一次吃得過飽，建議每天進食5-6小餐，減少胃的負擔。

- 選擇易消化的食物：如白米、地瓜、蒸煮的蔬菜等，避免生冷食物。

2. 生活習慣：
- 保持良好的作息：盡量避免熬夜，保持規律的作息時間。

- 減少壓力：可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

3. 藥物治療：
- 如果目前的藥物效果不佳，建議再次與您的醫生討論，看看是否需要調整藥物或增加其他治療方式，例如使用抗酸劑或其他類型的胃藥。

4. 專科就診：
- 除了腸胃科，您也可以考慮就診於疼痛科或內科，這些科別可能會提供不同的觀點和治療方案。

- 如果背痛持續不改善，建議檢查是否有脊椎或神經方面的問題，可能需要進一步的影像學檢查。

結論
您的症狀需要多方面的評估和管理，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，調整生活方式和飲食習慣也能對症狀的緩解有所幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況，祝您健康！