耳朵啪啪聲與鼻塞:是否需要做鼻內鏡檢查?-耳鼻喉科

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鼻塞、耳朵不舒服?


醫師您好:我這半年來偶爾在別人說話時耳朵(兩耳都會)會有啪啪啪的聲音,有時候右耳也會有悶塞感(不是隔一層的那種感覺)六月份曾經做過頸部斷層,當時說鼻咽部並沒有什麼不正常的東西。
但最近右邊鼻塞、耳朵不舒服感就有點頻繁,有去診所就醫,醫生看(非鼻內視鏡)是說黏膜滿腫脹的,耳朵壓力兩耳都不到標準但也不到很嚴重,有開鼻噴劑給我,但我使用後白天的情況一樣沒有什麼改善。
想請問醫師這樣還需要去做鼻內視鏡嗎?
兄長有鼻咽癌病史,我自己在六月做EB VCA IGA 1.2,所以會比較擔心。



C,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/13

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:你好,常見可能與耳咽管功能異常有關,若擔心可至耳鼻喉科診所或醫院,評估是否需鼻咽內視鏡檢查確認鼻咽部。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/10/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括耳朵的啪啪聲、右耳的悶塞感以及近期的鼻塞情況,這些問題可能與耳咽管功能異常有關。
耳咽管是連接中耳與鼻咽部的管道,當這個管道功能不良時,可能會導致耳朵的壓力無法正常調節,進而產生耳朵悶塞或異音的感覺。

您提到的耳朵啪啪聲,可能是由於耳咽管的開合不正常,導致耳內壓力變化所引起的聲音。
這種情況在感冒、過敏或鼻塞時常見,因為這些狀況會影響耳咽管的通暢性。
鼻塞的情況也可能加重耳朵的不適感,因為鼻咽部的腫脹會影響耳咽管的功能。

您在六月份進行的頸部斷層檢查顯示鼻咽部沒有異常,這是一個好的指標。
然而,隨著症狀的變化,特別是您提到的右側鼻塞和耳朵不適感加劇,建議您考慮進一步的檢查。
鼻內視鏡檢查可以提供更詳細的鼻咽部觀察,幫助醫生評估是否存在其他潛在問題,例如慢性鼻炎、鼻息肉或其他結構性異常。

由於您有兄長的鼻咽癌病史,這可能使您對自身的健康狀況更加敏感。
雖然目前的檢查結果未顯示異常,但如果您感到不安,尋求第二意見或進一步檢查是合理的選擇。
鼻內視鏡檢查是一種相對安全且有效的檢查方式,可以幫助排除一些潛在的病變。

此外,您提到使用鼻噴劑後效果不佳,這可能是因為鼻噴劑的使用需要一定的時間才能見效,或是您所使用的藥物不完全適合您的症狀。
建議您與醫生討論,看看是否需要調整治療方案,或是考慮其他類型的治療,例如口服抗組胺藥或類固醇噴劑。

總結來說,耳朵的啪啪聲和鼻塞的情況可能與耳咽管功能不良有關,建議您考慮進一步的鼻內視鏡檢查,以便更清楚了解鼻咽部的狀況,並排除任何潛在的問題。
同時,與醫生保持良好的溝通,根據症狀的變化調整治療方案,這樣能夠更有效地改善您的健康狀況。
希望您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好若耳鳴持續不舒服,可至醫院接受相關檢查確認是否有其他相關問題;至於流鼻涕與鼻塞,常見可能與過敏有關,若持續不適,亦可同時就醫檢查確認。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,有經驗的醫師使用反射鏡仍可清楚檢查鼻咽部,若擔心可再到其他醫院或診所諮詢第二意見,或定期至回診所或醫院追蹤即可。祝平安健康!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:你好,若內視鏡檢查為正常,一般為門診追蹤觀察,但若仍持續有出血現象,建議提前回診,是否需要安排其他檢查由臨床醫師依檢查結果判斷。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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