皮膚科專題:上皮囊腫開刀受限?位置問題是否影響治療方式?-皮膚科

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上皮囊腫開刀限制?


醫生您好:我在2個月前發現臀部左側靠近肛門處(距離約4 cm)有腫塊並於按壓時會有疼痛感,日前前往皮膚科診斷為上皮囊腫,之後想說到醫美診所希望進行開刀切除,但該醫師診斷後卻說因過於靠近肛門不建議開刀,僅願意開立抗生素及塗抹藥物,確實在藥物使用期間有消腫並不再疼痛,但最近又出現復發狀況。
想請問此狀況真的會因為位置問題進而無法開刀,僅能以藥物控制嗎?抑或是有無其他可根除的方式呢?


小澤,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/15

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


的確是要開刀才能根除,建議給大腸直腸外科醫師評估一下,位置是否可以開刀。


回覆日期:2021/10/15

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們來深入探討上皮囊腫的治療方式及其位置對手術的影響。

首先,上皮囊腫(也稱為表皮囊腫或粉瘤)是一種常見的皮膚良性腫瘤,通常由皮膚的表皮細胞形成,內部可能含有角質和其他皮膚細胞。
這類囊腫在身體的任何部位都可能出現,但當它們位於敏感或特殊的區域,如靠近肛門的部位時,治療方式會受到影響。

您提到的腫塊位於臀部左側靠近肛門的地方,這樣的部位確實會增加手術的風險。
因為這個區域的解剖結構複雜,手術時可能會影響到周圍的神經、血管及其他組織,甚至可能造成感染或其他併發症。
因此,醫生在評估手術風險時,會非常謹慎。

在您的情況中,醫美診所的醫師因為位置問題不建議開刀,這是合理的考量。
通常,對於上皮囊腫的治療,若囊腫沒有發炎或感染的情況,醫生會建議定期觀察;但若囊腫發炎或出現疼痛,則可能需要進一步的處理。
您提到的抗生素和塗抹藥物的使用,主要是針對控制感染和減輕炎症,這在短期內可能有效,但若囊腫本身未被根除,復發的可能性仍然存在。

若您希望根除囊腫,建議尋求專業的外科醫師(如大腸直腸外科或皮膚外科醫師)的評估。
他們可以根據您的具體情況,考慮是否有適合的手術方式。
手術的時機通常是在囊腫未發炎的狀態下進行,這樣可以降低手術風險並促進癒合。

此外,對於手術的風險,任何手術都有一定的風險,包括出血、感染、傷口癒合不良等。
術後的護理也非常重要,您需要遵循醫生的指示,保持傷口清潔,避免過度活動,以促進癒合。

最後,若您對目前的治療方案感到不滿意,建議尋求第二意見,特別是從專業的外科醫師那裡獲得評估。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況,並做出最適合的治療決策。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的狀況,並找到合適的治療方案。
祝您早日康復!

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