皮膚科專題：上皮囊腫開刀受限？位置問題是否影響治療方式？-皮膚科

上皮囊腫開刀限制？

醫生您好:

我在2個月前發現臀部左側靠近肛門處(距離約4 cm)有腫塊並於按壓時會有疼痛感，
日前前往皮膚科診斷為上皮囊腫，
之後想說到醫美診所希望進行開刀切除，
但該醫師診斷後卻說因過於靠近肛門不建議開刀，
僅願意開立抗生素及塗抹藥物，
確實在藥物使用期間有消腫並不再疼痛，
但最近又出現復發狀況。

想請問此狀況真的會因為位置問題進而無法開刀，
僅能以藥物控制嗎?
抑或是有無其他可根除的方式呢?

小澤，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/15

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

的確是要開刀才能根除，建議給大腸直腸外科醫師評估一下，位置是否可以開刀。

回覆日期：2021/10/15
資料來源：台灣e院 - 上皮囊腫開刀限制

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解上皮囊腫（也稱為皮脂腺囊腫或粉瘤）的特性及其治療方式。
上皮囊腫是一種良性的腫塊，通常由皮膚的上皮細胞形成，內部含有角質和皮脂等物質。
這類囊腫一般不會轉變為惡性腫瘤，但如果發生感染或引起不適，則需要考慮治療。

您提到的腫塊位於臀部左側靠近肛門的部位，這確實會影響到治療的選擇。
由於該位置相對敏感且靠近肛門，手術切除的風險和難度會增加。
醫美診所的醫師可能考量到手術後的癒合、感染風險以及術後的美觀等因素，因此不建議在此位置進行手術。

在這種情況下，藥物治療（如抗生素和外用藥物）可以暫時控制症狀，減少腫塊的大小和疼痛感，但這並不能根治囊腫。
若腫塊再次復發，這可能是因為囊腫內部的內容物未完全清除，或是囊腫的壁未被完全去除，導致再次形成。

如果您希望根治這個問題，建議尋求專業的外科醫師（如大腸直腸外科或皮膚外科醫師）的評估。
他們可以根據腫塊的大小、位置及周圍組織的情況，決定是否適合進行手術切除。
手術的方式可能會有所不同，可能需要小心地進行切除，以避免對周圍組織造成損傷。

此外，若手術不適合，還可以考慮其他非手術的治療選擇，例如微創技術或激光治療，但這些方法的效果和復發率可能會有所不同。
您可以與醫生討論這些選項，並了解每種方法的優缺點。

最後，無論選擇哪種治療方式，定期的隨訪和觀察都是非常重要的，以確保腫塊不會再次復發或出現其他問題。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！