皮膚科專題：上皮囊腫開刀受限？位置問題是否影響治療方式？-皮膚科

上皮囊腫開刀限制？

醫生您好:我在2個月前發現臀部左側靠近肛門處(距離約4 cm)有腫塊並於按壓時會有疼痛感，日前前往皮膚科診斷為上皮囊腫，之後想說到醫美診所希望進行開刀切除，但該醫師診斷後卻說因過於靠近肛門不建議開刀，僅願意開立抗生素及塗抹藥物，確實在藥物使用期間有消腫並不再疼痛，但最近又出現復發狀況。
想請問此狀況真的會因為位置問題進而無法開刀，僅能以藥物控制嗎?抑或是有無其他可根除的方式呢?

小澤，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/15

吳育欣醫師回覆-皮膚科

的確是要開刀才能根除，建議給大腸直腸外科醫師評估一下，位置是否可以開刀。

回覆日期：2021/10/15

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我們來深入探討上皮囊腫的治療方式及其位置對手術的影響。

首先，上皮囊腫（也稱為表皮囊腫或粉瘤）是一種常見的皮膚良性腫瘤，通常由皮膚的表皮細胞形成，內部可能含有角質和其他皮膚細胞。
這類囊腫在身體的任何部位都可能出現，但當它們位於敏感或特殊的區域，如靠近肛門的部位時，治療方式會受到影響。

您提到的腫塊位於臀部左側靠近肛門的地方，這樣的部位確實會增加手術的風險。
因為這個區域的解剖結構複雜，手術時可能會影響到周圍的神經、血管及其他組織，甚至可能造成感染或其他併發症。
因此，醫生在評估手術風險時，會非常謹慎。

在您的情況中，醫美診所的醫師因為位置問題不建議開刀，這是合理的考量。
通常，對於上皮囊腫的治療，若囊腫沒有發炎或感染的情況，醫生會建議定期觀察；但若囊腫發炎或出現疼痛，則可能需要進一步的處理。
您提到的抗生素和塗抹藥物的使用，主要是針對控制感染和減輕炎症，這在短期內可能有效，但若囊腫本身未被根除，復發的可能性仍然存在。

若您希望根除囊腫，建議尋求專業的外科醫師（如大腸直腸外科或皮膚外科醫師）的評估。
他們可以根據您的具體情況，考慮是否有適合的手術方式。
手術的時機通常是在囊腫未發炎的狀態下進行，這樣可以降低手術風險並促進癒合。

此外，對於手術的風險，任何手術都有一定的風險，包括出血、感染、傷口癒合不良等。
術後的護理也非常重要，您需要遵循醫生的指示，保持傷口清潔，避免過度活動，以促進癒合。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意，建議尋求第二意見，特別是從專業的外科醫師那裡獲得評估。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況，並做出最適合的治療決策。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的狀況，並找到合適的治療方案。
祝您早日康復！