胸部內側有長粉瘤或叫上皮囊腫？
醫師您好我想要請問一下關於上皮囊腫或是叫做粉瘤的疾病大概在半年~1年左右 發現右邊胸部內側有腫塊但沒有理會 直到半年前有流出白色的液體然後到最腫塊有變大到大約2公分左右 用力摸會痛 不摸的時候有時候也會疼痛1.前兩個禮拜才到新光醫院的乳房外科做檢查(鄭翠芬醫師) 她說是粉囊 需要開刀切除術後也不會有什麼大問題2.也有到台北榮總看乳房外科病做超音波檢查(曾令民醫師)超音波結果是好的 曾醫師認為不需要動手術 也不需要擦藥或吃藥 等到皮膚有明顯變紅再觀察3. 也有到榮總整形外科(馬旭醫師) 他說是上皮囊腫 也因為是在胸部內側 所以如果要開刀切除的話 留下來的疤很有可能又紅又癢又腫的(我應該沒有蟹足腫的問題) 所以他會建議用雷射的方式 但是有三分之二的機會再復發 只是不會留疤4.新光醫院的整型外科(鄭舉緒醫師) 他雖然也認為開刀可以全部切除 但是刀術再好的醫生還是會留下疤 只是明顯或不明顯的問題 然後他認為雷射不太有用 所以他建議一樣在腫塊的地方開一小洞 然後用刮勺把腫塊刮出來 盡可能清乾淨 但也沒有辦法確保不會在復發 然後會再依傷口的大小再決定是否需要縫合想要知道哪一個醫生的說法比較正確?也想知道哪一種方法對我來說會比較好?因為7月底要出國念書 至少一年不會回台灣 所以想找一個比較好的治療方式...謝謝您
star，20~29歲女性，詢問日期：2010/06/12
賴基鴻 醫師回覆-外科
有關上皮囊腫或是叫做粉瘤,以外科醫師經驗還是建議儘早手術切除較好 , 切勿等到感染化膿 到時處理會比較棘手( 要先清創, 換藥, 傷口瘉合) 要一斷時間 祝健康
回覆日期：2010/06/12
彙整補充說明
針對您提到的胸部內側的粉瘤或上皮囊腫，首先要了解這兩者的性質。
粉瘤（皮脂腺囊腫）和上皮囊腫都是良性腫瘤，通常不會轉變為惡性腫瘤，但如果不加以處理，可能會引起感染或其他併發症。
在您描述的情況中，腫塊已經存在半年到一年，並且有流出白色液體的情況，這可能表示囊腫內部有液體積聚，甚至可能有感染的風險。
根據不同醫師的建議，手術切除和觀察都是可行的選擇，但每種方法都有其優缺點。
1. 手術切除：這是根治的方式，能夠完全去除囊腫，減少復發的機會。
根據鄭翠芬醫師的建議，手術後不會有大問題，但手術後可能會留下疤痕，這是每位患者都需要考慮的因素。
手術的恢復期通常在7到10天之間，這段時間內需要定期回診拆線。
2. 觀察：曾令民醫師的建議是觀察，這在腫塊沒有明顯不適的情況下是合理的。
若腫塊不再增大且無感染跡象，可以選擇不立即手術，但這需要定期追蹤。
3. 雷射治療：馬旭醫師提到的雷射治療雖然不會留下明顯的疤痕，但復發的機率較高，且可能無法完全去除囊腫。
這對於美觀有一定的優勢，但若您希望根治，這可能不是最佳選擇。
4. 刮除術：鄭舉緒醫師的建議是開一小洞刮除腫塊，這是一種微創手術，對於小型囊腫來說，可能是個不錯的選擇，但同樣無法保證不會復發。
在選擇治療方法時，您需要考慮以下幾個因素：
- 腫塊的大小和位置：如果腫塊較大且位於敏感區域，手術可能是較安全的選擇。
- 個人的生活安排：考慮到您即將出國念書，若選擇手術，建議在出國前進行，以免影響學業。
- 對疤痕的接受度：如果您對疤痕非常在意，可能需要與醫師詳細討論手術方式及其後果。
總結來說，若您希望根治且不擔心疤痕，建議選擇手術切除。
如果您希望避免手術，則需定期觀察並注意腫塊的變化。
無論選擇哪種方式，建議與專業醫師充分溝通，根據自身的健康狀況和生活需求做出最適合的決定。
希望您能早日康復，並順利完成學業！
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