胃食道逆流治療中的便秘困擾：泰克胃通與通樂膜衣錠的選擇-肝膽腸胃科

診斷胃食道逆流，用藥後嚴重便祕是否該停藥?？

陳醫生您好，我在今年照胃鏡診斷為胃食道逆流二級，開了泰克胃通口溶錠服用3個月，目前已經剛服用滿2個月(搭配超級嚴格的健康、好消化的飲食控制)，本來會有喉嚨不適感、胃部大力蠕動感、睡前想嘔吐的感覺都已經消失，剩下吃飯到一半會不時嗝氣、吃完會脹、一口氣喝比較多水也會嗝氣這些症狀，本來想繼續吃剩下的1個月，但自從用藥後每天糞便都變又乾又硬，排便需要很用力、肛門疼痛(很怕痔瘡變嚴重，原本就有痔瘡症狀，但用藥前從來不會連續便祕很多天)，回診時醫生是開變通樂膜衣錠要我搭配服用(目前還沒吃)，很擔心吃這個又吃胃藥會產生副作用....
想問醫生如果我停止服用泰克胃通口溶錠，胃食道逆流療程中斷是不是就會前功盡棄痊癒不了?會不會停藥馬上症狀又變回跟之前一樣嚴重?通樂膜衣錠可以連吃一個月嗎?每天排便乾硬真的很痛苦，已經嚴重影響日常生活，再麻煩醫生回復了感謝您

某小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/15

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

停藥易復發，故可改低劑量再控制。便秘若無法多喝水/多蔬果/多活動，必要可使用軟/排便藥。

回覆日期：2021/10/15
資料來源：台灣e院 - 診斷胃食道逆流，用藥後嚴重便祕是否該停藥?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您目前的情況，我將從胃食道逆流的治療、便秘的影響以及藥物的使用等方面進行說明。

首先，您提到的泰克胃通是一種常用的胃食道逆流治療藥物，主要成分是質子泵抑制劑（PPI），能有效減少胃酸分泌，緩解胃食道逆流的症狀。
您在服用該藥物後，症狀有明顯改善，這是非常好的現象。
然而，您也提到在服用期間出現了便秘的問題，這是PPI類藥物的一個常見副作用。
PPI可能會影響腸道的正常蠕動，導致便秘的情況發生。

關於您擔心的停藥問題，確實，若突然停止服用泰克胃通，可能會導致胃酸分泌回升，進而使得胃食道逆流的症狀再次出現。
這種情況下，建議您可以考慮與醫生討論是否可以調整劑量，或是改為其他類型的藥物來持續控制症狀，而不是完全停藥。

至於通樂膜衣錠，它的主要成分是聚乙烯醇，通常用於改善便秘的情況。
這類藥物可以幫助增加腸道的水分，促進排便，對於您目前的便秘問題可能會有幫助。
您可以在醫生的指導下，將通樂膜衣錠與泰克胃通一起服用，通常這兩種藥物之間不會有直接的相互作用，但仍建議在使用前與醫生確認。

在飲食方面，為了改善便秘，建議您增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

如果您在使用通樂膜衣錠後，便秘情況仍未改善，或是出現其他不適症狀，建議您及時回診，讓醫生根據您的具體情況進行調整。
長期的便秘可能會導致其他健康問題，例如痔瘡的惡化，因此及時處理是非常重要的。

最後，壓力和情緒因素也可能影響腸胃健康，建議您在日常生活中適當放鬆心情，減少壓力，這對於改善腸胃功能也是有幫助的。

希望以上的建議能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！