診斷胃食道逆流，用藥後嚴重便祕是否該停藥?？
陳醫生您好，我在今年照胃鏡診斷為胃食道逆流二級，開了泰克胃通口溶錠服用3個月，目前已經剛服用滿2個月(搭配超級嚴格的健康、好消化的飲食控制)，本來會有喉嚨不適感、胃部大力蠕動感、睡前想嘔吐的感覺都已經消失，剩下吃飯到一半會不時嗝氣、吃完會脹、一口氣喝比較多水也會嗝氣這些症狀，本來想繼續吃剩下的1個月，但自從用藥後每天糞便都變又乾又硬，排便需要很用力、肛門疼痛(很怕痔瘡變嚴重，原本就有痔瘡症狀，但用藥前從來不會連續便祕很多天)，回診時醫生是開變通樂膜衣錠要我搭配服用(目前還沒吃)，很擔心吃這個又吃胃藥會產生副作用....想問醫生如果我停止服用泰克胃通口溶錠，胃食道逆流療程中斷是不是就會前功盡棄痊癒不了?會不會停藥馬上症狀又變回跟之前一樣嚴重?通樂膜衣錠可以連吃一個月嗎?每天排便乾硬真的很痛苦，已經嚴重影響日常生活，再麻煩醫生回復了感謝您
某小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從胃食道逆流的治療、便秘的影響以及藥物的選擇來進行說明。
首先，您提到的泰克胃通（通常是指一種抑制胃酸分泌的藥物）在治療胃食道逆流方面確實有效，能夠減少胃酸對食道的刺激，改善症狀。
然而，這類藥物的副作用之一就是可能會導致便秘，因為它們可能會影響腸道的正常蠕動，導致糞便變得乾硬。
您所描述的便秘情況，尤其是伴隨著肛門疼痛，確實需要引起重視，因為這可能會加重痔瘡的症狀。
關於您提到的通樂膜衣錠，這是一種常用的通便藥物，主要成分是聚乙烯醇（PVA），能夠幫助軟化糞便，促進排便。
您可以在醫生的指導下，將通樂膜衣錠與泰克胃通一起服用，這樣可以在一定程度上緩解便秘的問題。
通常來說，通樂膜衣錠可以連續服用一個月，但具體的用藥時間和劑量還是需要遵循醫生的建議。
至於您擔心的停藥問題，若您停止服用泰克胃通，確實有可能會導致胃食道逆流的症狀再次出現，尤其是如果您的飲食和生活習慣沒有相應的調整。
建議您可以考慮減少泰克胃通的劑量，而不是完全停藥，這樣可以在控制胃食道逆流的同時，減少便秘的發生。
在此同時，改善便秘的生活方式也非常重要。
建議您增加水分攝取，並多吃富含纖維的食物，如水果（例如蘋果、香蕉、奇異果）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）和全穀類食物，這些都能幫助腸道蠕動。
此外，適度的運動也有助於促進腸道健康，建議您每天進行一些輕度運動，如散步或瑜伽。
最後，若便秘的情況持續不改善，建議您再次回診，與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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