胃食道逆流疾病併食道炎及腸吸收不良的治療與管理-肝膽腸胃科

胃食道逆流疾病併食道炎 ,腸吸收不良？

您好:
1個月前因胃酸反逆到食道，食道有灼熱感會胃痛、脹氣、反酸，因此到醫院看門診並且照胃鏡後，醫生說明胃有點發炎(去年2021年診斷過-表淺性胃炎)，因此開藥給我藥物有Famotidine ,Kascoal,Magnesium Oxide,Emetrol(Domperidone)，吃藥三周後食道沒有不舒服，而胃痛情形也改善，然而因長期有便秘的問題(工作型態上班族)，因胃部發炎食量變小、不太有胃口，吃藥後便祕情形又更加嚴重，目前已停藥，想詢問
1.是否建議回診時請醫生改藥方?
2.如何改善便秘情形?(吃藥後大便形狀呈顆粒狀、細條狀，以前是正常的長條狀)(平時會爬山、慢跑做些輕度運動)
3.是否建議須照大腸鏡檢查大腸功能?
4.腸胃問題是否因壓力、自律神經系統失常引起?
5.去年2021年吃過一段時間的Magnesium Oxide(氧化鎂)，之後就有藥效減低的樣子，建議醫生改什麼藥方呢?

GINA，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/29

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

如經藥物治療病情未改善，或有出現新症狀，建議回診諮詢原主治醫師是否需要調整用藥或安排檢查，謝謝您。

回覆日期：2022/04/29
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流疾病併食道炎 ,腸吸收不良

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否建議回診時請醫生改藥方？

是的，建議您回診時與醫生討論您的症狀及用藥情況。
如果您在使用目前的藥物後仍然有不適或出現新的症狀，醫生可能會考慮調整藥物或劑量。
特別是您提到的便秘問題，這可能與所使用的藥物有關，醫生可以根據您的具體情況來調整用藥。

2. 如何改善便秘情形？

便秘的改善可以從飲食和生活習慣入手。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果（如蘋果、香蕉、橙子）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）、全穀類（如燕麥、全麥麵包）等，這些食物有助於促進腸道蠕動。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝8杯水。
運動方面，您已經有爬山和慢跑的習慣，這是非常好的，持續進行有氧運動有助於促進腸道健康。
如果便秘情況持續，建議可以考慮使用一些輕度的通便劑，但最好在醫生的指導下使用。

3. 是否建議須照大腸鏡檢查大腸功能？

如果您的便秘情況持續且伴隨其他不適症狀（如腹痛、體重減輕、血便等），則建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。
不過，如果便秘只是偶爾發生，且沒有其他異常症狀，則可能不需要立即進行檢查。
最好的做法是與您的醫生討論，根據您的具體情況來決定是否需要進一步檢查。

4. 腸胃問題是否因壓力、自律神經系統失常引起？

是的，壓力和自律神經系統的失調確實可能影響腸胃功能。
情緒壓力可以導致腸胃道的運動功能異常，進而引發胃食道逆流、消化不良及便秘等問題。
建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都有助於減輕壓力，改善腸胃健康。

5. 去年2021年吃過一段時間的Magnesium Oxide，之後就有藥效減低的樣子，建議醫生改什麼藥方呢？

醫生可能會根據您的具體情況來選擇其他類型的藥物。
若Magnesium Oxide的效果減弱，醫生可能會考慮使用其他類型的抗酸劑或腸道促動劑，例如使用其他類型的鎂鹽或是不同的藥物來改善腸道功能。
重要的是，您需要與醫生詳細討論您的用藥歷史及目前的症狀，以便醫生能夠做出最合適的調整。

總結來說，您的情況需要醫生的專業評估與指導，特別是在用藥及檢查方面。
希望您能夠早日改善症狀，恢復健康！