第五蹠骨骨折：癒合時間、開刀與後遺症影響-骨科

第五蹠骨骨折？

醫師您好，我的第五蹠骨骨折至今已經剛滿一個月了，昨天復診照x光，醫生說從正面看有癒合跡象，但是從面看還沒有，並且有稍微移位了一點點，醫生說位移很小還不用開刀，再過兩個禮拜照X光觀察看看。
有機個問題想請教醫生:
(1)看診的骨科醫師說復原時間要3到6個月，想請問一下:是骨頭完全癒合才能開始行走嗎? 還是還沒癒合完就可以拆。因為我們班上也有人髕骨斷裂，還沒完全癒合就拆掉開始行走。
(2)開刀完是有復健就不會有後遺症嗎?
(3)如果些微位移但不開刀，這樣會對之後的跑步或走路有影響嗎?

101，10~19歲男性，詢問日期：2021/10/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 通常經過六星期骨頭差不多有長出初步的骨痂有穩定性就可以行走了
2.也會有後遺症
3.沒有移位或者移位只有一點點不需要開刀沒有影響

回覆日期：2021/10/19
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 癒合時間與行走問題：
第五蹠骨骨折的癒合時間通常在3到6個月之間，這段時間內，骨頭會經過不同的癒合階段。
一般來說，骨頭在癒合的初期（約6週左右）會開始形成骨痂，這時候如果X光顯示有穩定的癒合跡象，您可以在醫生的指導下開始輕微負重行走，通常不需要等到完全癒合後才能開始行走。
這與髕骨斷裂的情況類似，許多情況下，醫生會根據患者的具體情況來決定何時可以開始行走。
重要的是要遵循醫生的建議，並根據X光檢查的結果來調整行走的計畫。

2. 手術後的復健與後遺症：
開刀後進行復健的確可以幫助減少後遺症的風險，但並不代表完全不會有後遺症。
手術後的復健通常包括物理治療、運動療法等，這些都能促進血液循環、增強肌肉力量及靈活性，從而減少關節僵硬和功能障礙的風險。
然而，後遺症的發生與多種因素有關，包括個人的年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度及手術的成功率等。
因此，即使進行了手術和復健，仍需定期檢查以確保恢復良好。

3. 位移對未來活動的影響：
如果骨折位移很小且醫生認為不需要手術，通常這種情況對未來的跑步或走路影響不大。
小範圍的位移在適當的固定和癒合過程中，骨頭有可能會自然調整回正確的位置。
當然，這也取決於您的個人恢復情況及後續的復健過程。
建議您在復健期間，注意加強下肢的肌肉力量和靈活性，這樣可以幫助您在未來的活動中減少受傷的風險。

總結來說，您目前的情況是正常的，並且在醫生的指導下，您可以逐步開始進行輕微的負重行走。
保持定期的復診，並根據X光檢查的結果來調整您的行動計畫是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，隨時與您的醫生聯繫，確保您的恢復過程順利。
祝您早日康復！