人工流產後無出血與子宮沾黏風險相關性探討-婦產科

人工流產後無出血？

醫生您好，我在10/9因為胚胎8w無心跳進行人工流產，術後只有隔天有點狀出血，第二天至目前都沒再出血了，回診後醫生也只在肚子上超音波簡單滑個兩下說還殘有一些，可能會排出也可能不會排出，請問這樣是正確的嗎？因為當下醫生說手術基本上就流的差不多了，如果沒有明顯腹痛就等待下次月經即可。因為回診時醫生的說明簡單，所以不太確定完全沒排惡露是否正常？
2、請問第一次進行人流手術是否容易造成子宮沾黏的問題呢？因為蠻希望盡快修養後繼續備孕，但是蠻擔心子宮狀況，請問是否有其他方式可以預防子宮沾黏呢？
謝謝醫生的回答。

Ching_Huang，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/20

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 人工流產後，如有殘留的組織但無持續陰道出血，殘留組織會伴隨下次月經排出，無需擔心。
2. 人工流產本來就會有子宮沾粘的風險，必要時可做子宮鏡的沾粘分離。

回覆日期：2021/10/20
資料來源：台灣e院 - 人工流產後無出血

彙整補充說明

在您進行人工流產後的情況中，術後的出血情況和子宮的恢復狀態是許多女性關心的問題。
根據您的描述，您在10月9日進行了人工流產，術後只有短暫的出血，這在醫學上是相對正常的。
一般來說，人工流產後的出血量會因個體差異而有所不同，部分女性可能在手術後幾天內會有輕微的出血，隨後便會停止。
若術後沒有明顯的腹痛，且醫生在回診時也表示子宮內仍有少量殘留組織，這通常不會立即造成健康風險，因為這些殘留組織有可能會隨著月經的來臨而自然排出。

至於您提到的「完全沒排惡露是否正常」，這是因為每位女性的身體狀況不同，部分女性可能在手術後的幾天內就會完全排出惡露，而有些則可能需要更長的時間。
若在接下來的幾週內仍然沒有出現任何異常的腹痛或出血，則可以暫時不必過於擔心。
不過，若您在未來的幾天內出現持續的腹痛、異常的出血或其他不適，建議您儘快回診檢查。

關於子宮沾黏的問題，人工流產確實有可能增加子宮內膜沾黏的風險，尤其是在手術過程中若操作不當或是術後護理不當時。
第一次進行人工流產的女性，若手術過程中有損傷到子宮內膜，則可能會導致沾黏的情況。
這種情況下，子宮內膜的正常功能可能會受到影響，進而影響月經的規律性及未來的懷孕能力。

為了預防子宮沾黏，建議您在術後遵循醫生的指示進行適當的休息和護理，避免過度的體力活動和性行為，特別是在術後的幾週內。
此外，保持良好的衛生習慣，避免感染也是非常重要的。
若您在未來的月經周期中發現月經量明顯減少或有其他異常情況，建議您及早就醫，醫生可能會建議進行子宮鏡檢查，以確定是否存在子宮腔黏膜沾黏的情況。

最後，對於想要再次懷孕的女性，建議在術後至少等待一至兩個月，讓身體有足夠的時間恢復，並在此期間定期回診，確保子宮的健康狀況良好。
若有任何疑慮或不適，請隨時與您的婦產科醫生聯繫，獲取專業的建議和指導。
希望您能夠早日恢復健康，並實現您的懷孕計畫。