人工流產後持續出血與子宮刮除術-婦產科

不完全流產？

詹醫師：
謝謝您上次的解答！不過這次又要麻煩您了！
我於８／１７人工流產至今，一直都在出血，原婦產科醫生要我第一次MC過後，再去找他看看卵巢水泡的狀況！１０／１我再回診，醫生告知我子宮內有血塊黏在內膜沒有剝落所以造成我持續出血！他問我要吃黃體素或進行子宮刮除術？請問二者的分別？我出血己快一個半月了好煩，我選擇了子宮刮除術！醫生要我一週後再回去看刮除下來的血塊及異物的檢驗報告，昨晚我回診，醫生告知檢驗的結果，”細胞壞死有不好的東西，不過是良性的”請問這是什麼意思？對我的子宮有影嚮嗎？對我的身體有影嚮嗎？對我想再懷孕有影嚮嗎？我要再注意什麼嗎？或再做檢查嗎？我最近常頭昏跟出血太久有關嗎？可以吃補嗎？醫生說我子宮後傾並下垂，做運動可以改善嗎？若可以做什麼運動？我一連串的問題盼您解答！感激不盡！

芳，30~39歲女性，詢問日期：2003/10/09

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.子宮刮除術室職經用器械把子宮內清理乾淨，吃黃體素是用藥物讓月經來使子宮內膜落。
2.不好的東西，但又是良性，這句話非常矛盾很難確定，是什麼意思，不過既然是良性應無大礙。
3.如果沒有造成發炎的情況，應該對下次懷孕沒有影響。
4.下次月經後在追蹤一下即可﹝如果沒有再持續出血的話﹞。
5.頭暈跟出血太久當然有關係，吃鐵劑可以補血。
6.子宮後傾其實無大礙，如果一定要運動，可採像貓趴在地上得姿勢，讓子宮往前傾即可。

回覆日期：2003/10/09
資料來源：台灣e院 - 不完全流產

彙整補充說明

在您提到的情況中，人工流產後持續出血的問題確實讓人感到困擾。
首先，讓我們來了解一下您提到的兩種選擇：黃體素和子宮刮除術。

黃體素是一種荷爾蒙，通常用來促進子宮內膜的脫落，幫助月經來潮。
這種方法適合於那些子宮內膜未完全排出，但沒有明顯的血塊或其他異常情況的患者。
透過服用黃體素，身體可以自然地進入月經週期，進而排出殘留的組織。

相對而言，子宮刮除術則是一種手術，通過專業器械直接清除子宮內的組織，包括可能的血塊和殘留物。
這種方法通常在出血持續時間過長或有明顯的血塊存在時使用，能夠更快地解決問題。

您選擇了子宮刮除術，這是根據您持續出血的情況做出的合理決定。
至於檢驗結果中提到的“細胞壞死有不好的東西，但又是良性的”，這通常是指在組織檢查中發現了一些細胞的變化，可能是由於流產後的組織修復過程中出現的正常反應。
這種情況一般不會對您的子宮或身體造成長期影響，尤其是當醫生確認為良性時。

關於您未來的懷孕計劃，通常來說，若沒有其他併發症，這樣的情況不會影響您的生育能力。
不過，建議您在下次懷孕之前，等待至少一至兩次月經週期，這樣可以讓子宮內膜恢復到最佳狀態，為未來的懷孕做好準備。

至於您提到的頭昏問題，這可能與持續出血有關，因為長時間的出血可能導致貧血，進而引起頭暈。
建議您可以考慮補充鐵劑，並在醫生的指導下進行適當的飲食調整，以促進血液的恢復。

對於子宮後傾和下垂的情況，這在許多女性中是常見的，通常不會對健康造成重大影響。
適當的運動可以幫助改善這種情況，例如進行骨盆底肌肉的鍛鍊（如凱格爾運動）或是瑜伽等，這些運動有助於增強核心肌肉的力量，改善子宮的支撐。

最後，若您在未來的幾週內仍感到不適或出現異常情況，建議您及時回診，進行進一步的檢查和評估。
保持良好的溝通與醫療團隊，能夠幫助您更好地管理健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！