牙科診所 感控問題?
您好,想請問如何確定牙科診所有準確的實施消毒SOP?有觀察過診療椅上兩邊器械(手機,吸唾管等),但肉眼也看不出來到底有無消毒完全。
近日去看牙時,剛坐上診療椅,發現眼前放手拿鏡的小桌檯上有用過的兩張衛生紙,痰盆裡有一大滴疑似乾掉的血液,後來牙助有過來拿走上一個人用過的衛生紙。
因本人有拔牙傷口,拔牙處雖過了快一個月,但傷口也還沒完全痊癒,痰盆裡有之前看診的病患留下的血滴,感覺上牙助並沒有做清潔痰盆的動作,請問如果我在那裡漱口,假設之前的患者有B.C肝或是HIV的話,我會有被交叉感染的風險嗎,例如漱口的當下水濺起痰盆上的病毒到我嘴裡或眼睛裡。
看完牙後越想越覺得擔心。
還想請問牙科麻醉針的針頭是一次性的嗎,有一次拔牙問醫師為什麼這次打麻藥比較痛,他說可能這次的針頭比較沒那麼銳利,請問拋棄式的針頭也會有比較鈍的時候嗎?
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/20
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:醫院牙科的感控,平日都會有牙科內部稽核,不定期會有醫院感控小組做外部稽核,不合格的部份都會追蹤改善,衛生局每年都會至醫院檢查,診所牙科的感控,應該也會有相對應的做法。
HBV台灣現在年輕的一代都有打疫苗,HCV則有健保藥物可以醫治。
HIV若要僅靠血液經傷口傳染,需很大量的血液/體液,且傷口還要是開放性的傷口。
牙科麻醉針頭是拋棄式的,不會重覆使用,粗細長短則會依據廠牌型號有所不同。
現今牙科感控都做得比早期好很多,尤其診所林立,競爭激烈,感控做不好不僅病患觀感差,更讓其中工作的醫療人員也危險。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期:2021/10/20
彙整補充說明
要確認牙科診所的消毒標準,首先可以從以下幾個方面著手:
1. 查詢診所的認證與執照:合法的牙科診所必須具備相關的醫療執照和認證,這些通常會在診所的牆上或櫃檯上展示。
您可以詢問診所是否有通過衛生局或其他相關機構的檢查,並要求查看相關證明。
2. 了解消毒流程:您可以直接詢問診所的工作人員或醫師,了解他們的消毒標準作業程序(SOP)。
這包括器械的清洗、消毒和滅菌方式。
一般來說,牙科器械應該經過高溫高壓滅菌,或使用化學消毒劑進行消毒。
您可以詢問他們使用的具體消毒劑名稱及其有效性。
3. 觀察環境與器械:雖然肉眼難以判斷消毒是否徹底,但您可以觀察診所的整體環境是否乾淨整潔,器械是否有包裝或標示,並注意是否有使用一次性器具。
若發現有用過的衛生紙或其他污垢,這可能是消毒不當的跡象。
4. 病患的反饋與評價:查看其他病患對該診所的評價,尤其是關於衛生和消毒的部分。
這可以幫助您了解該診所的整體服務質量。
5. 詢問醫療人員的專業知識:醫療人員應該能夠清楚地解釋他們的消毒流程,並回答您的疑問。
若他們對這些問題含糊其辭,可能需要提高警覺。
關於您提到的交叉感染風險,根據目前的醫學知識,HIV和肝炎病毒(如HBV和HCV)主要透過血液和體液傳播。
若您在診所中接觸到未經消毒的器具或物品,理論上是有可能增加感染風險的。
然而,牙科診所通常會有嚴格的消毒流程,尤其是針對可能接觸到血液的器具。
如果您擔心在診所中漱口可能會接觸到病毒,建議您在看診後立即向醫生或診所反映您的擔憂,並考慮進行相關的健康檢查,以確保自身的健康安全。
至於牙科麻醉針的針頭,通常是一次性的,不會重複使用。
針頭的鋒利度會受到多種因素影響,包括製造過程和儲存條件。
即使是一次性針頭,也有可能因為製造或儲存不當而變得鈍化。
因此,若您在使用麻醉針時感到不適,應該及時告知醫師,以便他們能夠調整或更換針頭。
總之,對於牙科診所的消毒標準,您有權利提出疑問並要求解釋。
保持警覺並選擇信譽良好的診所是保障自身健康的重要步驟。
如果您對診所的衛生狀況感到不安,考慮尋找其他診所進行治療。
類似症狀問題與醫師回覆
看牙經驗大公開:診所裝置清潔度與醫師專業度引發疑慮?
林醫師您好,我想詢問我上禮拜去診所看牙醫(洗牙+牙齒健康檢查),幫我看的那個醫師在幫我看時,一直跟診所的人員聊天、在洗牙時,水噴得到處都是、也沒幫我戴一個掛在脖子保護水不會亂濺的保護的東西(我看隔壁機的醫生有幫病人戴)、嘴巴裡的積水還兩次流...
林佳詠 醫師回覆-牙科
你好:我可以理解並同理你的焦慮。已經發生過的事情,無須再去回想,無法改變或證實任何臆測。醫療糾紛的問題在網路討論也沒有任何意義。建議你現在直接掛醫院的感染科或家醫科,直接抽血做檢查並追蹤,若沒有得病就沒有,若真的得病,依照醫囑吃藥治療即可。...看牙經驗大公開:診所裝置清潔度與醫師專業度引發疑慮-點我查看詳細內容
牙科器具消毒方式及使用疑慮?
1.想到在看牙醫常照的X光會咬個東西(XCP ring跟鱷魚夾跟咬夾片等),a.請問這三樣東西都是拋棄式的嗎?b.如果不是拋棄式,是用什麼方法消毒滅菌?都可以高溫高壓滅菌嗎?是每個人都一套高壓滅菌過嗎?c.如果無法高壓滅菌,是泡什麼名稱的消...
曾光暉 醫師回覆-牙科
志宏先生您好:1.X片所咬的塑膠套環並非拋棄式,但是每個病人用一次後即送EO消毒,因為塑膠製品並不耐高溫高壓滅菌,如果是EO滅菌且打包密封的塑膠套環,並不需在套上塑膠膜。2.有些3D口掃機的掃瞄頭是拔取式的,可以高溫高壓消毒,一些則包上透明...牙科器具消毒方式及使用疑慮-點我查看詳細內容
牙科治療中的感染風險管理?
1.請問一般牙醫常用鋪在病人胸前的的紙巾都是拋棄式的或是回收清洗用的?2.請問鋪在病人紙巾上有一個套在病人脖子的鐵鏈夾,請問這鐵鍊夾也是拋棄式的嗎?如果不是拋棄式,“每個”病人之間會消毒嗎?用什麼溶液消毒?一般噴酒精或是泡在cidex 中消...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 有拋棄式的防水巾。也有回收高溫高壓消毒過的布巾。2. 鐵夾部分會用75%酒精噴消。鐵夾只會碰到病人的衣服,不會接觸到病人的黏膜或皮膚傷口。現行不能泡cidex了,會有致癌性。脖子的痘痘傷口表面也會有結痂,除非是本身免疫力低下的病...牙科治療中的感染風險管理-點我查看詳細內容
蛀牙問題:如何區分診所的判斷是否正確??
醫師您好:6月底時於一家診所(新開)照了全口x光,發現第二大臼齒有黑影(該齒5年前曾以銀粉大面積填補過,蛀牙深),但並未靠近神經,門牙牙縫也有黑影。但之後去長期固定看診的醫師那,他說臼齒如把銀粉用掉,牙齒會崩,下次檢查時如銀粉有掉,再幫我填...
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 匿名小姐:您好!依所述!其實這兩家牙醫,都很仔細,幫您照x光,基本上是這樣,有症狀,則臨床配合x光驗証:無症狀則x光發現,配合臨床驗証。有疑問,x光偏角度再檢查!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上 蛀牙問題:如何區分診所的判斷是否正確?-點我查看詳細內容
正式假牙安裝流程中是否需進行消毒殺菌??
林醫師您好,我在3/28的時候臨時假牙掉了,因為3/31就要裝上正式假牙,所以醫生說不用再回診裝上。但裝上正式假牙那天,醫生只有一直吹風,沒有做消毒殺菌的動作,請問這樣是正常的嗎? 這樣不會因為真牙上還有細菌,裝上正式假牙後照樣繼續蛀掉嗎?...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:通常假牙黏劑裡面都含有一些有機溶劑的成分,(不論是暫時或永久的黏劑),可以達到抑菌的功能,建議持續追蹤觀察即可~ 正式假牙安裝流程中是否需進行消毒殺菌?-點我查看詳細內容