如何確認牙科診所的消毒標準？-牙科

牙科診所感控問題？

您好，想請問如何確定牙科診所有準確的實施消毒SOP?
有觀察過診療椅上兩邊器械（手機，吸唾管等），但肉眼也看不出來到底有無消毒完全。
近日去看牙時，剛坐上診療椅，發現眼前放手拿鏡的小桌檯上有用過的兩張衛生紙，痰盆裡有一大滴疑似乾掉的血液，後來牙助有過來拿走上一個人用過的衛生紙。
因本人有拔牙傷口，拔牙處雖過了快一個月，但傷口也還沒完全痊癒，
痰盆裡有之前看診的病患留下的血滴，感覺上牙助並沒有做清潔痰盆的動作，請問如果我在那裡漱口，假設之前的患者有B.C肝或是HIV的話,我會有被交叉感染的風險嗎，例如漱口的當下水濺起痰盆上的病毒到我嘴裡或眼睛裡。
看完牙後越想越覺得擔心。
還想請問牙科麻醉針的針頭是一次性的嗎，有一次拔牙問醫師為什麼這次打麻藥比較痛，他說可能這次的針頭比較沒那麼銳利，請問拋棄式的針頭也會有比較鈍的時候嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
醫院牙科的感控，平日都會有牙科內部稽核，不定期會有醫院感控小組做外部稽核，不合格的部份都會追蹤改善，衛生局每年都會至醫院檢查，診所牙科的感控，應該也會有相對應的做法。
HBV台灣現在年輕的一代都有打疫苗，HCV則有健保藥物可以醫治。
HIV若要僅靠血液經傷口傳染，需很大量的血液/體液，且傷口還要是開放性的傷口。
牙科麻醉針頭是拋棄式的，不會重覆使用，粗細長短則會依據廠牌型號有所不同。
現今牙科感控都做得比早期好很多，尤其診所林立，競爭激烈，感控做不好不僅病患觀感差，更讓其中工作的醫療人員也危險。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/10/20
資料來源：台灣e院 - 牙科診所感控問題

彙整補充說明

在確認牙科診所的消毒標準時，您可以從以下幾個方面進行評估：
1. 觀察診所環境：首先，診所的整體環境應該保持乾淨整潔。
診療椅、器械、桌面等地方不應有髒污或使用過的物品（如衛生紙、血液等）。
如果您發現診所內有明顯的髒污，這可能是消毒標準未達標的警訊。

2. 詢問醫療人員：您可以直接詢問牙醫或牙科助理有關消毒程序的問題。
專業的牙科診所應該能夠清楚地告訴您他們的消毒標準作業程序（SOP），例如使用的消毒劑、滅菌設備（如高壓蒸汽滅菌器）等。

3. 檢查器械的使用：一次性器械（如麻醉針、手套等）應該在每位病人之間更換，並且不應重複使用。
對於可重複使用的器械，應該經過適當的清洗和滅菌處理。
您可以詢問醫療人員這些器械的消毒流程。

4. 醫療人員的專業素養：醫療人員的專業態度和行為也能反映診所的專業性。
醫生和牙科助理在治療過程中應專注於病人，並遵循標準的防護措施（如佩戴口罩、手套等）。

關於您提到的交叉感染風險，雖然在牙科診所中，交叉感染的風險是存在的，但這通常是可以透過適當的消毒程序來降低的。
根據目前的醫學知識，HIV和B型肝炎、C型肝炎等病毒主要透過血液傳播。
若您在診所中接觸到未經消毒的器械或環境，理論上是有可能存在感染的風險，但實際上，這種風險的發生機率相對較低，尤其是在合格的牙科診所中。

至於牙科麻醉針的問題，麻醉針通常是一次性使用的，這意味著每位病人都會使用新的針頭。
針頭的銳利度可能會因為製造過程或儲存條件而有所不同，因此有時候會感覺到不同的疼痛感。
即使是一次性針頭，也有可能因為設計或材料的差異而影響使用時的感受。

如果您對診所的衛生狀況感到擔憂，建議您尋求其他診所的意見，或直接向專業的醫療機構進行檢查，這樣可以更安心地確保自己的健康。
最後，保持對醫療環境的警覺是非常重要的，若有任何疑慮，及時尋求專業的意見和幫助。