如何確認牙科診所的消毒標準?-牙科

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牙科診所 感控問題?


您好,想請問如何確定牙科診所有準確的實施消毒SOP?有觀察過診療椅上兩邊器械(手機,吸唾管等),但肉眼也看不出來到底有無消毒完全。
近日去看牙時,剛坐上診療椅,發現眼前放手拿鏡的小桌檯上有用過的兩張衛生紙,痰盆裡有一大滴疑似乾掉的血液,後來牙助有過來拿走上一個人用過的衛生紙。
因本人有拔牙傷口,拔牙處雖過了快一個月,但傷口也還沒完全痊癒,痰盆裡有之前看診的病患留下的血滴,感覺上牙助並沒有做清潔痰盆的動作,請問如果我在那裡漱口,假設之前的患者有B.C肝或是HIV的話,我會有被交叉感染的風險嗎,例如漱口的當下水濺起痰盆上的病毒到我嘴裡或眼睛裡。
看完牙後越想越覺得擔心。
還想請問牙科麻醉針的針頭是一次性的嗎,有一次拔牙問醫師為什麼這次打麻藥比較痛,他說可能這次的針頭比較沒那麼銳利,請問拋棄式的針頭也會有比較鈍的時候嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/20

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:醫院牙科的感控,平日都會有牙科內部稽核,不定期會有醫院感控小組做外部稽核,不合格的部份都會追蹤改善,衛生局每年都會至醫院檢查,診所牙科的感控,應該也會有相對應的做法。
HBV台灣現在年輕的一代都有打疫苗,HCV則有健保藥物可以醫治。
HIV若要僅靠血液經傷口傳染,需很大量的血液/體液,且傷口還要是開放性的傷口。
牙科麻醉針頭是拋棄式的,不會重覆使用,粗細長短則會依據廠牌型號有所不同。
現今牙科感控都做得比早期好很多,尤其診所林立,競爭激烈,感控做不好不僅病患觀感差,更讓其中工作的醫療人員也危險。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/10/20

彙整補充說明


要確認牙科診所的消毒標準,首先可以從以下幾個方面著手:
1. 查詢診所的認證與執照:合法的牙科診所必須具備相關的醫療執照和認證,這些通常會在診所的牆上或櫃檯上展示。
您可以詢問診所是否有通過衛生局或其他相關機構的檢查,並要求查看相關證明。

2. 了解消毒流程:您可以直接詢問診所的工作人員或醫師,了解他們的消毒標準作業程序(SOP)。
這包括器械的清洗、消毒和滅菌方式。
一般來說,牙科器械應該經過高溫高壓滅菌,或使用化學消毒劑進行消毒。
您可以詢問他們使用的具體消毒劑名稱及其有效性。

3. 觀察環境與器械:雖然肉眼難以判斷消毒是否徹底,但您可以觀察診所的整體環境是否乾淨整潔,器械是否有包裝或標示,並注意是否有使用一次性器具。
若發現有用過的衛生紙或其他污垢,這可能是消毒不當的跡象。

4. 病患的反饋與評價:查看其他病患對該診所的評價,尤其是關於衛生和消毒的部分。
這可以幫助您了解該診所的整體服務質量。

5. 詢問醫療人員的專業知識:醫療人員應該能夠清楚地解釋他們的消毒流程,並回答您的疑問。
若他們對這些問題含糊其辭,可能需要提高警覺。

關於您提到的交叉感染風險,根據目前的醫學知識,HIV和肝炎病毒(如HBV和HCV)主要透過血液和體液傳播。
若您在診所中接觸到未經消毒的器具或物品,理論上是有可能增加感染風險的。
然而,牙科診所通常會有嚴格的消毒流程,尤其是針對可能接觸到血液的器具。

如果您擔心在診所中漱口可能會接觸到病毒,建議您在看診後立即向醫生或診所反映您的擔憂,並考慮進行相關的健康檢查,以確保自身的健康安全。

至於牙科麻醉針的針頭,通常是一次性的,不會重複使用。
針頭的鋒利度會受到多種因素影響,包括製造過程和儲存條件。
即使是一次性針頭,也有可能因為製造或儲存不當而變得鈍化。
因此,若您在使用麻醉針時感到不適,應該及時告知醫師,以便他們能夠調整或更換針頭。

總之,對於牙科診所的消毒標準,您有權利提出疑問並要求解釋。
保持警覺並選擇信譽良好的診所是保障自身健康的重要步驟。
如果您對診所的衛生狀況感到不安,考慮尋找其他診所進行治療。

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