拔牙後的牙齦疼痛原因解析-牙科

拔掉牙根，為何還會剩牙齦在痛？？

醫生你好：因長久以來的恐懼牙醫而造就上方牙齒，不是缺牙就是無法根治的齨牙，導致只能拔掉牙根，考慮後續的正顎手術以及植牙或假牙。
所以上方牙根有分好幾次拔，前面2、3次都正常，但這次在拔完後面牙根縫線等待拆線的期間，卻會有時縫線的牙齦會有像牙齒疼痛的感覺，而且還是很痛，因並非天天發生，所以我等待拆線當天問主治醫生，他回答可能是因傷口縫著線的關係，拆線完就不會，但才隔4、5天又開始半夜忽然的疼痛，疼到忍不住去吃普拿疼。
ㄧ直想不透，沒有神經沒有牙的牙齦為何會有牙齒疼痛的感覺，也讓我開始懷疑醫生的專業性和對他的信任感。
因為才剛開頭而已，後面還有正顎手術以及其他，我在想是不是該在諮詢其他大醫院，畢竟要花大把時間與金錢，最重要是後續牙齒功能性及食物的吸收等等⋯
對這部分完全不了解的我，只能多請問醫生，麻煩你了

LoLo，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/25

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
牙齦本身亦有神經支配，所以也還是會有痛覺。另外，因為後續還有很大的治療計畫，若有疑問，一方面可跟原醫師做詳細溝通，另外亦可至大醫院諮詢第二/第三意見，不用太過焦慮。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/10/25
資料來源：台灣e院 - 拔掉牙根，為何還會剩牙齦在痛？

彙整補充說明

拔牙後的牙齦疼痛是一個常見的問題，尤其是在經歷了多次拔牙的患者中。
首先，了解拔牙後疼痛的原因是非常重要的，這樣可以幫助您更好地應對這種情況。

拔牙後的疼痛通常與以下幾個因素有關：
1. 組織損傷：拔牙過程中，牙齦和周圍組織會受到一定的損傷，這是身體自然的反應，會引起疼痛和不適。
即使牙齒已經拔除，牙齦本身仍然有神經末梢，這些神經會對損傷做出反應，導致疼痛感。

2. 縫線的影響：在拔牙後，醫生通常會使用縫線來促進傷口癒合。
如果縫線過緊或刺激到周圍的牙齦組織，可能會引起疼痛。
這種疼痛有時會在特定的動作或時間點出現，例如在夜間或在進食時。

3. 感染或發炎：拔牙後的傷口如果沒有妥善護理，可能會導致感染，這會引起持續的疼痛和腫脹。
乾槽炎（dry socket）是一種常見的併發症，通常發生在拔牙後的幾天內，會導致劇烈的疼痛，特別是在傷口暴露的情況下。

4. 牙齦的癒合過程：在拔牙後，牙齦需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現不適或疼痛，這是正常的生理反應。
隨著時間的推移，疼痛應該會逐漸減輕。

5. 心理因素：由於您提到對牙醫的恐懼，這可能會影響您的疼痛感知。
焦慮和緊張可能會使您對疼痛的敏感度增加，這也是需要考慮的因素。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟來應對拔牙後的疼痛：
- 定期回診：如果疼痛持續或加劇，建議您回診讓醫生檢查傷口，確認是否有感染或其他問題。
醫生可能會根據您的情況調整用藥或進行進一步的檢查。

- 疼痛管理：在醫生的指導下，您可以使用適當的止痛藥來緩解不適。
普拿疼（acetaminophen）和布洛芬（ibuprofen）都是常用的止痛藥，但使用前最好先諮詢醫生。

- 保持口腔衛生：雖然拔牙後可能會感到不適，但保持口腔清潔是非常重要的。
可以使用溫水漱口，避免刺激傷口。

- 心理支持：如果對牙醫的恐懼影響到您的治療，考慮尋求心理輔導或與醫生溝通您的擔憂，這樣可以幫助您更好地面對後續的治療。

最後，若您對目前的醫療團隊感到不安，尋求第二意見是完全可以理解的。
選擇一位您信任的醫生對於後續的治療過程至關重要，特別是在考慮正顎手術和植牙等複雜程序時。
希望這些建議能幫助您更好地理解和應對拔牙後的疼痛問題。