拔牙後的劇烈疼痛及持續時間原因解析-牙科

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拔牙後?


醫師您好:本人牙齒一向健康,之前因右邊牙齦時常腫大,致疼痛難以入眠,經牙醫建議將右下智齒拔除,拔除當天一切順利,只是拔完大概2個小時後,麻藥完全退去,就非常疼痛,吃了止痛藥還不太能止痛,還得冰敷.第二天回診,醫師表示很少人會這麼痛的,也表示沒有發炎情形,但我還是痛,吃了4,5天的止痛藥,現在雖然比較不痛了,但右邊的整個臉一直到下巴,都會有酸麻的感覺,想請問這是什麼原因?麻藥打太多會這樣嗎?而且通常不會有痛這麼多天的,為什麼我會痛成這樣?我該如何處理才好?謝謝!!



林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2006/06/30

吳金俊 醫師回覆-牙科


您好:智齒拔除的手術一向是口腔治療上屬困難性侵入性治療,有時會因智齒本身位置過深過於靠近神經血管,以致拔除後短時間出現不適的情況,通常1至2個星期會逐漸改善,建議您照醫師指示服藥,有空的話可以熱敷15分鐘,有助於症狀改善.行政院衛生署新竹醫院牙科主任吳金俊



回覆日期:2006/06/30

彙整補充說明


拔牙後的劇烈疼痛及持續時間的原因可以從多個方面來分析。
首先,智齒拔除是一個相對複雜的手術,特別是當智齒位置較深或是水平阻生時,手術過程中可能會對周圍的組織造成較大的損傷,這可能導致術後疼痛的加劇。
您提到的疼痛在麻藥退去後開始出現,這是非常常見的情況,因為麻藥的作用是暫時的,當其效果消失後,原本的疼痛感會逐漸顯現。

根據您的描述,您在拔牙後經歷了持續的劇烈疼痛,並且伴隨有臉部的酸麻感。
這種情況可能有幾個原因:
1. 術後炎症:雖然醫師表示沒有發炎情形,但術後的炎症反應仍然可能存在,特別是在手術後的幾天內。
即使沒有明顯的感染,周圍組織的發炎也可能導致疼痛。

2. 神經受損:拔牙過程中,若智齒位置靠近下顎神經,可能會導致神經受到刺激或損傷,這會引起疼痛及麻木感。
這種情況在拔除下顎智齒時較為常見。

3. 牽連痛:拔牙後,周圍的牙齒和組織可能因為手術的影響而出現疼痛,這種疼痛有時會延伸到其他部位,造成您感受到的酸麻感。

4. 止痛藥的效果:有些人對止痛藥的反應可能不如預期,這可能與個人的體質、疼痛的程度以及所使用的止痛藥種類有關。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個處理方法:
- 持續冰敷:在術後的前幾天,冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冰敷15-20分鐘,每隔一段時間重複進行。

- 遵循醫囑服用止痛藥:如果目前的止痛藥效果不佳,可以與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。

- 定期回診:如果疼痛持續不減,或是出現其他不適症狀(如發燒、傷口流膿等),應儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,排除其他可能的問題。

- 注意飲食:在術後的幾天內,建議避免食用硬的、熱的或辛辣的食物,以免刺激傷口。

- 保持口腔衛生:雖然在術後初期要避免直接刷到傷口,但仍需保持口腔清潔,可以用溫鹽水漱口,幫助減少感染的風險。

最後,若您感到疼痛持續不減,或是有其他異常情況,建議及早尋求專業的牙科醫師進行檢查與治療,以確保您的健康。
希望您早日康復!

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