拔牙後的劇烈疼痛及持續時間原因解析-牙科

拔牙後？

醫師您好:
本人牙齒一向健康,之前因右邊牙齦時常腫大,致疼痛難以入眠,經牙醫建議將右下智齒拔除,拔除當天一切順利,只是拔完大概2個小時後,麻藥完全退去,就非常疼痛,吃了止痛藥還不太能止痛,還得冰敷.第二天回診,醫師表示很少人會這麼痛的,也表示沒有發炎情形,但我還是痛,吃了4,5天的止痛藥,現在雖然比較不痛了,但右邊的整個臉一直到下巴,都會有酸麻的感覺,想請問這是什麼原因?麻藥打太多會這樣嗎?而且通常不會有痛這麼多天的,為什麼我會痛成這樣?我該如何處理才好?謝謝!!

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2006/06/30

吳金俊醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大新竹分院牙科主治醫師

您好:
智齒拔除的手術一向是口腔治療上屬困難性侵入性治療,有時會因智齒本身位置過深過於靠近神經血管,以致拔除後短時間出現不適的情況,通常
1至2個星期會逐漸改善,建議您照醫師指示服藥,有空的話可以熱敷15分鐘,有助於症狀改善.
行政院衛生署新竹醫院牙科主任吳金俊

回覆日期：2006/06/30
資料來源：台灣e院 - 拔牙後

彙整補充說明

拔牙後的劇烈疼痛及持續時間的原因可以有多種，尤其是智齒拔除這類手術，因為其位置通常較深，且可能靠近神經和血管，手術過程中可能會造成周圍組織的損傷，這些都可能導致術後疼痛的加劇。
以下是一些可能的原因及處理建議：
1. 術後疼痛的正常反應：拔牙後的疼痛通常是正常的生理反應，尤其是在麻藥退去後，疼痛感會逐漸顯現。
這是因為手術過程中對牙齦及周圍組織的干擾，身體會釋放炎症介質來促進癒合，這可能導致疼痛感加強。

2. 神經受損或刺激：智齒通常位於下顎，若在拔牙過程中不小心刺激到下顎神經，可能會導致術後出現麻木或酸痛的感覺。
這種情況在某些患者中是比較常見的，尤其是當智齒位置較深或靠近神經時。

3. 感染或發炎：雖然您的醫生表示沒有發炎情形，但有時候術後的疼痛可能是由於微小的感染或炎症引起的。
這可能需要進一步的檢查來確認。

4. 止痛藥的效果：每個人的疼痛感受和對止痛藥的反應都不同，您可能對某些止痛藥的效果不佳，這也可能是為什麼您感覺疼痛持續的原因之一。

5. 術後護理：術後的護理也非常重要，適當的冰敷可以減少腫脹和疼痛，但若疼痛持續不減，建議回診讓醫生檢查傷口是否有其他問題。

處理建議：
- 持續回診：如果疼痛持續不減，建議再次回診，讓醫生檢查傷口，確認是否有感染或其他問題。
醫生可能會根據您的情況調整止痛藥或開立抗生素。

- 使用漱口水：如果您使用的漱口水是醫生建議的，則可以繼續使用，但如果是自購的產品，建議在使用前詢問醫生，因為某些成分可能對傷口有刺激。

- 注意飲食：在恢復期間，建議食用柔軟且易於吞嚥的食物，避免刺激性食物，以減少對傷口的刺激。

- 適度休息：保持良好的休息，避免過度活動，讓身體有足夠的時間癒合。

- 心理支持：持續的疼痛可能會影響情緒，適當的心理支持和放鬆技巧也有助於減輕疼痛感受。

總之，拔牙後的疼痛是個體差異的結果，若疼痛持續不減，務必與醫生保持良好的溝通，尋求專業的醫療建議，以確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！