拔除阻生齒後的疼痛與治療-牙科

拔除阻生齒？

我3/4去大醫院牙科外科，門診手術拔阻生齒（下顎犬齒），當天拔了快2個小時，又敲又鑽的，痛不欲生，中途一度喊停，多補了2次麻醉才勉強撐過😭。術後有塞膠原蛋白材料，臉第三天開始腫了，醫生開的藥是amPicillin 500mg+deFLAM-K 25mg，抗生素我知道要定時不間斷吃，可是止痛的我真的沒辦法，吃完3hr就痛到不行😭
3/7痛到受不了沒辦法睡覺去藥局買了ibuprofen400mg+acetaminophen500mg
3/8臉有比較消腫，可是吃完藥3hr牙齦又開始抽痛，受不了去藥局換了ibuprofen 600mg的，可是吃完藥茶不痛了，頭很痛
到現在3/12已經8天了還是沒辦法不吃藥，實在太痛了，頭也痛，是乾槽炎嗎？

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/12

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議還是速回診檢查，確定是否有細菌感染。若無，建議告知醫師疼痛的狀況，請醫師做藥物的調整或更進一步的檢查(CT等等)

回覆日期：2022/03/12
資料來源：台灣e院 - 拔除阻生齒

彙整補充說明

拔除阻生齒後的疼痛與治療是一個常見的問題，尤其是當手術過程中涉及到較為複雜的操作時。
根據您的描述，您在拔除下顎犬齒的過程中經歷了長時間的手術，並且在術後出現了腫脹和持續的疼痛，這些都是正常的術後反應，但也可能暗示著一些潛在的問題。

首先，拔牙後的疼痛通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
術後的腫脹通常在手術後的幾天內達到高峰，然後會逐漸減少。
您提到的第三天開始腫脹，這是常見的情況。
使用抗生素（如amPicillin）是為了預防感染，而止痛藥（如deFLAM-K和ibuprofen）則是為了控制疼痛。

然而，您提到的持續疼痛和頭痛，尤其是在服用止痛藥後仍然感到疼痛，可能需要進一步的評估。
這種情況有可能是由於乾槽炎（dry socket）引起的，這是一種術後常見的併發症，通常發生在拔牙後的幾天內。
乾槽炎是指血塊未能正常形成或脫落，導致骨頭暴露，進而引發劇烈的疼痛和不適。

如果您懷疑自己可能有乾槽炎，建議儘快回診，讓牙醫檢查傷口的情況。
醫生可能會需要清理傷口並提供適當的治療，例如使用藥物填充傷口以緩解疼痛和促進癒合。
此外，持續的頭痛也可能與術後的緊張、壓力或其他因素有關，這些都需要醫生進一步的評估。

在術後的護理方面，除了定時服用抗生素和止痛藥外，您還應該注意以下幾點：
1. 保持口腔衛生：在術後的幾天內，避免直接刷到手術區域，但可以用溫鹽水漱口以幫助清潔和減少感染風險。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、熱的食物，這些可能會刺激傷口，導致疼痛加劇。

3. 休息與冷敷：術後多休息，並可在臉部腫脹的地方進行冷敷，以減少腫脹和疼痛。

最後，若疼痛持續不減，或出現發燒、流膿等症狀，務必儘快回診，尋求專業的醫療建議。
每個人的癒合過程不同，及時的醫療介入能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您早日康復！