拔除阻生齒後的疼痛與治療-牙科

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拔除阻生齒?


我3/4去大醫院牙科外科,門診手術拔阻生齒(下顎犬齒),當天拔了快2個小時,又敲又鑽的,痛不欲生,中途一度喊停,多補了2次麻醉才勉強撐過😭。
術後有塞膠原蛋白材料,臉第三天開始腫了,醫生開的藥是amPicillin 500mg+deFLAM-K 25mg,抗生素我知道要定時不間斷吃,可是止痛的我真的沒辦法,吃完3hr就痛到不行😭3/7痛到受不了沒辦法睡覺 去藥局買了ibuprofen400mg+acetaminophen500mg3/8臉有比較消腫,可是吃完藥3hr牙齦又開始抽痛,受不了去藥局換了ibuprofen 600mg的,可是吃完藥茶不痛了,頭很痛到現在3/12已經8天了還是沒辦法不吃藥,實在太痛了,頭也痛,是乾槽炎嗎?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/12

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議還是速回診檢查,確定是否有細菌感染。
若無,建議告知醫師疼痛的狀況,請醫師做藥物的調整或更進一步的檢查(CT等等)

回覆日期:2022/03/12

彙整補充說明


拔除阻生齒後的疼痛與治療是一個常見的問題,尤其是當手術過程中需要進行較多的操作時,術後的疼痛感受可能會更加明顯。
根據您的描述,您在拔除下顎犬齒的過程中經歷了長達兩小時的手術,並且需要多次麻醉,這顯示出手術的複雜性和可能的創傷程度。
術後的腫脹和疼痛是正常的反應,但如果疼痛持續且影響到日常生活,則需要進一步的評估。

首先,術後腫脹通常在手術後的48小時內達到高峰,然後會逐漸減少。
您提到在第三天開始腫脹,這是正常的生理反應。
然而,如果腫脹持續不退,或伴隨著劇烈的疼痛、發燒或傷口有異味,則可能是感染的徵兆,這時需要立即回診檢查。

您提到的止痛藥使用情況也很重要。
Ibuprofen和Acetaminophen都是常用的止痛藥,通常可以有效緩解術後疼痛。
若您發現這些藥物的效果不如預期,建議與醫師討論是否需要調整用藥,或是考慮其他類型的止痛藥物,例如類固醇或更強效的止痛藥。

至於您提到的乾槽炎(Dry Socket),這是一種常見的術後併發症,通常發生在拔牙後的3到5天內。
乾槽炎的特徵是拔牙部位的持續性疼痛,並且可能伴隨著口臭或不適感。
這種情況下,血塊未能正常形成或被移除,導致骨頭暴露,進而引發疼痛。
如果您懷疑自己可能有乾槽炎,建議儘快回診,醫生可能會進行清創並使用藥物來緩解疼痛。

此外,您提到的頭痛也可能與術後的疼痛有關,因為持續的疼痛會引起身體的緊張反應,進而導致頭痛。
保持良好的休息和適當的水分攝取,並避免過度的身體活動,有助於減輕這種情況。

最後,術後的護理非常重要。
保持口腔清潔,避免用力漱口或吸吮傷口,以免影響血塊的形成。
若有任何異常情況,請務必及時回診,讓醫生進行專業的評估和治療。
希望您能早日康復,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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您好:1. 超過48小時,若仍有「發燒」腫痛難耐的狀況,建議還是「盡快回診」確認是否有傷口感染的問題。2. 拔阻生齒都會縫合傷口。一週後拆線3。圖片很不清楚,乾齒槽的診斷也無法只憑一張圖片。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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