阻生智齒蛀牙治療：該治療還是拔除？-牙科

橫的治齒需要治療嗎？已經蛀到很深刷牙刷到會很痛，是否牙神經外露?？

阻生智齒蛀牙蛀很大洞蛀很深，刷牙時刷毛碰到洞口就會很痛……是不是牙神經外露?牙醫說要幫我治療，就用機器清了智齒……但那種痛是無法忍受的，痛到身體會抖動到哭，很像機器磨神經的痛……比神經發炎還要痛超多，現在已經塞了白色的藥填補進去，藥很臭很辣，現在是不會痛，但一星期後要複診實在很害怕……請問阻生治療要治療嗎？還是拔除?智齒前兩顆也因蛀牙推擠無法治療而拔除了

vivi，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/26

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear Vivi ：

您好，

智齒尤其已經阻生，難免需要拔除，因容易塞物滋生細菌，造成牙周炎，牙髓炎更有甚者，會造成顏面蜂窩組織炎。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2015/09/26
資料來源：台灣e院 - 橫的治齒需要治療嗎？已經蛀到很深刷牙刷到會很痛，是否牙神經外露?

彙整補充說明

阻生智齒的蛀牙問題確實是一個複雜且常見的牙科問題。
根據您所描述的情況，您的智齒已經蛀得相當嚴重，並且在刷牙時感到劇烈的疼痛，這可能是因為蛀牙已經深入到牙神經，導致神經外露或發炎。
這種情況下，牙醫通常會建議進行治療或拔除，具體取決於蛀牙的嚴重程度、智齒的生長狀況以及周圍牙齒的健康狀況。

首先，若智齒的蛀牙已經非常深，且疼痛感明顯，這可能意味著牙髓已經受到影響，甚至出現牙髓炎。
在這種情況下，治療的效果可能不如預期，因為即使填補了蛀洞，未來仍然有可能出現感染或其他併發症。
因此，許多牙醫會建議在這種情況下考慮拔除智齒，特別是當智齒本身已經阻生，且可能對周圍牙齒造成影響時。

其次，阻生智齒常常會因為位置不正而導致周圍牙齒的擠壓，這可能會引發牙周病或其他口腔健康問題。
如果您的智齒已經影響到其他牙齒的健康，拔除智齒可能是最好的選擇。
這樣不僅可以解決當前的疼痛問題，還能預防未來可能出現的牙齒問題。

至於您提到的治療過程中感受到的劇烈疼痛，這可能是因為牙醫在清理蛀牙時，機器接觸到了牙神經，這種情況下的疼痛確實會非常難以忍受。
牙醫在進行治療時會盡量使用麻醉來減輕疼痛，但如果蛀牙已經非常深，麻醉效果可能會受到影響。
這也是為什麼在某些情況下，拔除智齒會被視為更有效的解決方案。

在您提到的情況下，若您對於治療感到恐懼，建議您與牙醫進一步溝通，表達您的擔憂和不適感。
牙醫可以根據您的情況提供更合適的治療方案，並可能考慮使用全身麻醉或其他舒緩措施來減輕您的焦慮和疼痛感。

最後，無論是選擇治療還是拔除，最重要的是要考慮到長期的口腔健康。
若智齒的存在會對您的其他牙齒造成影響，或是未來可能會引發更多的問題，拔除智齒可能是更明智的選擇。
建議您在複診時，與牙醫詳細討論您的選擇，並根據專業意見做出最適合您的決定。
希望您能早日解決這個困擾，恢復口腔健康。