智齒可以做根管治療嗎?-牙科

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智齒不能根管治療嗎??


醫師您好:之前右上智齒因蛀牙的關係有治療過,但最近又開始疼痛了,看了兩間診所都說只能拔掉,請問智齒真的無法做根管治療嗎?
顯微根管治療也沒辦法嗎?
聽說顯微根管要自費?
而且我智齒上下是有咬合的,如果上面的智齒拔掉了,會有什麼影響嗎?
還有前一間診所說因為我右上第二大臼齒是歪的,拔掉智齒以後可能會造成第二大臼齒更歪斜,最好是保留智齒,但智齒又無法抽神經,請問該怎麼辦呢?



台中陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/03/08

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若兩位醫師都看過且建議拔掉,可能根管治療成功機會也很低。
若您真的很不想拔掉又想尋求第三意見,建議可至醫學中心,或許有機會當作教學案例執行,又或是可直接至根管專科的診所,表明願意全自費來做智齒的根管治療。


回覆日期:2023/03/08

彙整補充說明


智齒的根管治療是一個相對複雜的議題,因為智齒的生長位置、形狀以及與周圍牙齒的關係都會影響治療的可行性和效果。
根據您所描述的情況,您右上智齒因蛀牙已經接受過治療,但最近又出現疼痛,這可能是因為蛀牙進一步惡化或是根部發炎所引起的。

首先,智齒的根管治療確實是可以進行的,但成功率通常不如其他牙齒高。
這是因為智齒的根部形狀可能較為複雜,且位置較深,醫生在進行根管治療時可能會面臨許多挑戰。
若兩位醫師都建議拔除,這可能是因為他們評估後認為根管治療的成功機會不高,且可能會影響到周圍的牙齒健康。

顯微根管治療是一種先進的技術,能夠提高根管治療的成功率,但這通常需要額外的費用,且並非所有牙醫都具備這項技術。
如果您希望進行顯微根管治療,建議尋找專門的根管治療醫師,並詢問相關的費用和治療計畫。

關於智齒的拔除,若上面的智齒被拔掉,可能會對咬合產生影響,特別是如果下方的智齒仍然存在,可能會導致下方智齒向上移動,進而影響到咬合的穩定性。
此外,若您的右上第二大臼齒已經歪斜,拔掉智齒後可能會使其情況更加惡化,因為智齒在某種程度上可以提供支持。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個選擇:
1. 尋求第三意見:如果您對目前的診斷和建議有疑慮,可以考慮尋找其他牙醫進行評估,特別是專門從事根管治療的牙醫。

2. 考慮顯微根管治療:如果您希望保留智齒,可以詢問是否有顯微根管治療的選擇,並了解相關的費用和風險。

3. 評估拔牙的必要性:如果智齒的狀況已經無法挽救,且拔牙後的風險可控,則可能需要考慮拔除智齒,並尋求後續的牙齒矯正或修復方案。

4. 與牙醫充分溝通:在做出決定之前,與牙醫充分溝通,了解每個選擇的優缺點,並根據自己的需求和情況做出最適合的決定。

總之,智齒的根管治療雖然是可行的,但成功率相對較低,且可能需要額外的費用和專業技術。
建議您根據自身的情況,與專業牙醫進行深入的討論,做出最適合的選擇。
希望您能早日解決牙齒的問題,恢復健康!

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