根管治療失敗該拔牙嗎？影響到其他牙齒該如何處理？-牙科

根管治療第二次好像失敗，是否要拔牙？？

想請問目前右上第二大臼齒已經根管第二次，牙醫師直接補樹脂或填充物完成根管，但根管完後會一段、一段時間不舒服，去看牙醫，牙醫師是清理一下根管的牙齒，並說這顆牙很難清潔，叫我儘量清潔，且如果之後還會不舒服就建議拔掉，過了一段時間，最近在用牙線只有根管過的這顆牙齒會流血且不舒服，這顆牙是長歪且完全咬不到對咬牙的，想請問如果我拔掉這顆咬不到對咬牙的牙是否需要植牙，因為經濟沒很好，謝謝！

蔡，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/10

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若有該顆牙齒有感染的風險甚至進一步往上變成鼻竇炎之狀況，建議日後還是已拔除為佳。若原本即已沒有咬合功能，加上您也經濟困難，可以考慮就先不要做假牙或植牙。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/06/10
資料來源：台灣e院 - 根管治療第二次好像失敗，是否要拔牙？

彙整補充說明

根管治療失敗的情況確實讓人困擾，尤其是當牙齒已經經歷過多次治療後，仍然感到不適。
根據您的描述，右上第二大臼齒經過兩次根管治療後，仍然出現不適和流血的情況，這可能表示該牙齒的根管內部仍然存在感染或其他問題。
牙醫師建議如果持續不適，則考慮拔除該牙齒，這是一個合理的建議。

首先，根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並防止進一步的病變。
如果根管治療後仍然感到不適，且牙醫師已經清理過根管，但問題依然存在，這可能意味著治療未能完全解決感染，或者牙齒的結構已經受到嚴重損害。
在這種情況下，拔除牙齒可能是最好的選擇，特別是當該牙齒已經無法正常咬合且影響到其他牙齒的健康時。

至於拔掉這顆牙齒後是否需要植牙，這取決於幾個因素。
首先，如果該牙齒完全無法咬合，且對您的生活品質影響不大，您可以選擇不立即進行植牙或假牙的治療。
經濟因素也是一個重要考量，植牙的費用相對較高，若目前經濟狀況不佳，可以考慮先不進行植牙，並觀察其他牙齒的狀況。

然而，長期缺牙可能會導致鄰近牙齒的移位，影響咬合和口腔健康。
因此，建議您在拔牙後定期回診，讓牙醫師評估口腔的整體狀況，並根據需要制定後續的治療計畫。
如果未來經濟狀況改善，您可以再考慮植牙或其他替代方案。

另外，保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的，尤其是在面對牙齒問題時。
定期刷牙、使用牙線及漱口水，能有效減少口腔內的細菌滋生，降低感染的風險。
若您在使用牙線時發現流血，這可能是牙齦發炎的徵兆，建議您在使用牙線時要輕柔，並尋求牙醫的建議，了解是否需要進一步的牙周治療。

總之，根管治療失敗後的處理需要根據具體情況來決定，拔牙可能是必要的選擇，但是否進行植牙則需考慮經濟狀況及口腔健康的整體規劃。
建議您持續與牙醫師保持良好的溝通，並定期檢查，以確保口腔健康。