根管治療失敗該拔牙嗎?影響到其他牙齒該如何處理?-牙科

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根管治療第二次好像失敗,是否要拔牙??


想請問目前右上第二大臼齒已經根管第二次,牙醫師直接補樹脂或填充物完成根管,但根管完後會一段、一段時間不舒服,去看牙醫,牙醫師是清理一下根管的牙齒,並說這顆牙很難清潔,叫我儘量清潔,且如果之後還會不舒服就建議拔掉,過了一段時間,最近在用牙線只有根管過的這顆牙齒會流血且不舒服,這顆牙是長歪且完全咬不到對咬牙的,想請問如果我拔掉這顆咬不到對咬牙的牙是否需要植牙,因為經濟沒很好,謝謝!


蔡,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/10

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若有該顆牙齒有感染的風險甚至進一步往上變成鼻竇炎之狀況,建議日後還是已拔除為佳。
若原本即已沒有咬合功能,加上您也經濟困難,可以考慮就先不要做假牙或植牙。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。


回覆日期:2021/06/10

彙整補充說明


根管治療失敗的情況確實讓許多患者感到困擾,尤其是當牙齒已經經歷過多次治療後,仍然出現不適或感染的情況。
根據您的描述,您目前的右上第二大臼齒已經進行了兩次根管治療,但仍然感到不適,並且在使用牙線時出現流血的情況,這可能表示該牙齒周圍的組織仍然存在發炎或感染的情況。

在這種情況下,牙醫師的建議是非常重要的。
如果牙齒的根管治療已經無法有效控制感染,並且持續出現不適,拔牙可能是必要的選擇。
特別是當這顆牙齒已經沒有咬合功能,且影響到其他牙齒的健康時,拔除這顆牙齒可以避免進一步的併發症。

至於拔掉這顆牙齒後是否需要植牙,這取決於幾個因素。
首先,您提到這顆牙齒是長歪且完全咬不到對咬牙,這意味著它的功能性已經受到影響。
如果拔掉後,您不打算進行植牙或其他修復,您需要考慮到缺牙可能對咬合、咀嚼功能及其他牙齒的排列造成的影響。
缺牙可能導致鄰近牙齒的移位,進而影響整體口腔健康。

如果經濟狀況有限,您可以考慮以下幾個選項:
1. 觀察與定期檢查:如果您選擇不立即進行植牙,可以定期回診,觀察口腔狀況,並保持良好的口腔衛生,以減少其他牙齒受到影響的風險。

2. 假牙:如果未來經濟狀況改善,您可以考慮使用活動假牙來填補缺牙的空間,這樣可以在不進行植牙的情況下,恢復部分咀嚼功能。

3. 植牙:如果您最終決定進行植牙,這是一個長期的解決方案,可以恢復咀嚼功能並改善外觀,但需要考慮到手術費用和後續的護理。

在做出決定之前,建議您與牙醫師進一步討論,了解所有可能的選擇及其風險與好處。
牙醫師可以根據您的具體情況,提供更適合的建議,並幫助您制定最佳的治療計劃。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,對於維持口腔健康至關重要。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康的口腔狀態。

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