重做根管治療失敗?牙齒需要拔除?-牙科

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重做根管治療?


本人於十一月份右邊大牙痛,照了X光片,發現裏面有個儀器及有發炎,於是做了重杜牙根,第一次去將儀器取出,第二次回診,發現牙肉上方外側出現了牙周袋及牙齒入面多了個小孔,照了CT,補回小孔,繼續下藥治療,第三次回診,牙周袋仍全在,繼續下藥,第四次回診,牙周袋未痊愈,醫生決定填封牙齒了,然後叫我回家觀察,待牙周袋自然痊愈!回家後,我不斷用消炎膏刷患處,每晚用漱口水消炎,好像好一點,但三天後,牙肉內側腫起來了,刷藥時牙肉有少許血,一星期過後總是消不了腫!請問那裏出了問題?
那代表重做根管治療失敗了嗎?
牙齒是否要脫走嗎?
求處理方法?



佩佩,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/21

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若一直持續發炎腫脹,建議還是回診追蹤,才能確認感染來源。
手術成功與否,需要對照術前術後之X光片來做佐證,無法只憑主觀感覺來下定論。
強烈建議您還是持續回診觀察為宜,另外也需有耐心,因為手術完身體復原也是需要時間的。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/12/21

彙整補充說明


根管治療失敗的情況確實讓人感到困擾,尤其是當牙齒出現持續的疼痛和腫脹時。
根據您的描述,您在進行重做根管治療後,仍然出現了牙周袋和腫脹的情況,這可能意味著根管治療並未完全解決根本的問題。

首先,根管治療的目的是清除牙齒內部的感染,並防止未來的感染。
然而,若治療後仍然出現發炎或腫脹,可能是因為以下幾個原因:
1. 根管未完全清理乾淨:在根管治療中,若有部分神經或感染未被清除,可能會導致持續的發炎。
這在您的情況中,可能是因為之前的儀器遺留在根管內,或是有其他未被發現的感染源。

2. 牙周袋的存在:牙周袋的形成通常與牙周病有關,這可能是由於牙齒周圍的組織受到感染或發炎所引起。
即使根管治療成功,若周圍的牙周組織未能恢復健康,仍然可能導致問題。

3. 牙根斷裂或其他結構性問題:如果牙根有斷裂或其他結構性問題,這可能會影響根管治療的效果,並導致持續的疼痛和腫脹。

4. 治療後的護理不當:雖然您有使用消炎膏和漱口水,但若未能正確清潔牙齒或持續受到刺激,也可能影響癒合過程。

在這樣的情況下,建議您儘快回診,讓牙醫師進一步檢查。
醫生可能會建議進行X光或CT檢查,以確定是否有其他潛在的問題,如根管內的感染或牙根的結構問題。

至於是否需要拔牙,這取決於牙齒的狀況。
如果根管治療確實失敗,且牙齒無法再保留,拔牙可能是最終的選擇。
拔牙後,您可以考慮植牙或其他替代方案,但這需要根據您的經濟狀況和醫生的建議來決定。

在此過程中,保持與牙醫的良好溝通非常重要,並且要遵循醫生的建議進行後續治療。
若您對目前的治療方案有疑慮,也可以考慮尋求第二意見,這樣可以幫助您更全面地了解自己的選擇。
希望您能早日康復!

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