根管治療後續照護及疑慮解答-牙科

根管治療後續問題？

您好，我大約五年前下排的牙齒有一顆（大臼齒前兩個）做過根管治療，有輕微碎裂過一次因此後來使用銀粉填補，當初因為醫生說牙床還在發育等20歲之後在考慮要不要做後續的處理，四年多了到目前牙齒並沒有什麼異狀，如果持續注意不要咬到硬物是否維持現狀是可行的呢？如果咬要硬物不幸碎裂處理方式會如何呢？我的智齒是水平智齒只有露出一點其餘都被牙肉包覆，有可能拔除根管治療的牙齒後，扶正智齒將牙齒矯正往前填補嗎？

橘子，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/24

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好：

還是做牙冠比較安全，因根管治療過的牙很脆，一不小心碎裂，斷到很深就沒救了，何不花一顆的錢，免得變成牙橋或植牙。智齒能不能用最好現場請教矯正醫師，有的智齒牙根變異很大，拉不動的。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 根管治療後續問題

彙整補充說明

根管治療後的後續照護是非常重要的，因為這關係到牙齒的健康與功能。
根管治療的目的是去除牙髓內的感染，並封閉牙根以防止再度感染。
在您的情況下，您已經進行了根管治療並且使用了銀粉填補，這是常見的處理方式。
然而，根管治療後的牙齒仍然需要特別的關注。

首先，您提到的「持續注意不要咬到硬物」是非常正確的。
根管治療後的牙齒因為失去了內部的血液供應，變得較脆弱，容易受到外力的影響而碎裂。
因此，避免咬硬物是維持牙齒健康的重要措施。
如果不小心咬到硬物導致牙齒碎裂，處理方式會依據碎裂的程度而有所不同。
若只是輕微的碎裂，牙醫可能會建議使用牙冠來保護牙齒，避免進一步的損傷；若碎裂嚴重，可能需要拔除牙齒並考慮後續的修復方式，如植牙或橋接。

關於您的智齒，因為它是水平生長且被牙肉包覆，這樣的情況通常會增加發炎和感染的風險。
如果智齒未來造成不適或影響到其他牙齒，建議及早考慮拔除。
至於拔除根管治療的牙齒後，是否能夠扶正智齒並填補空缺，這需要依賴牙醫的評估。
牙齒矯正的過程通常需要專業的牙醫進行評估，並且考慮到整體的咬合關係和牙齒的排列。

在後續的照護方面，您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：定期回診讓牙醫檢查根管治療的牙齒狀況，及早發現問題。

2. 良好的口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，包括每天刷牙兩次和使用牙線，這有助於預防感染。

3. 注意飲食：避免過硬的食物，選擇柔軟的食物以減少對牙齒的壓力。

4. 使用護齒產品：可以考慮使用含氟牙膏或漱口水，這有助於強化牙齒的琺瑯質。

最後，若您在日常生活中感到不適或有任何疑慮，建議及時諮詢牙醫，獲得專業的建議和治療。
根管治療後的牙齒雖然失去了活性，但透過適當的護理和定期檢查，仍然可以維持良好的功能和健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！