根管治療後續照護及疑慮解答-牙科

根管治療後續問題？

您好，我大約五年前下排的牙齒有一顆（大臼齒前兩個）做過根管治療，有輕微碎裂過一次因此後來使用銀粉填補，當初因為醫生說牙床還在發育等20歲之後在考慮要不要做後續的處理，四年多了到目前牙齒並沒有什麼異狀，如果持續注意不要咬到硬物是否維持現狀是可行的呢？如果咬要硬物不幸碎裂處理方式會如何呢？我的智齒是水平智齒只有露出一點其餘都被牙肉包覆，有可能拔除根管治療的牙齒後，扶正智齒將牙齒矯正往前填補嗎？

橘子，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/24

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

大臼齒是咬合的重心，應做牙冠保護起來，否則時間久了，齒質容易碎裂，裂至牙肉下太深就沒救了。智齒的條件並不好，用矯正扶正，花的錢可能更多吧！

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 根管治療後續問題

彙整補充說明

根管治療後的後續照護非常重要，尤其是對於已經進行過根管治療的牙齒，因為這些牙齒的血液供應已經被切斷，無法自我修復。
根管治療的目的是清除牙髓感染並封閉牙根，以防止進一步的感染和疼痛。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關建議。

首先，您提到的牙齒在五年前接受過根管治療，並且有輕微的碎裂情況。
使用銀粉填補是常見的處理方式，但這樣的填補並不能提供足夠的強度來保護牙齒。
因此，建議您在未來的日子裡，儘量避免咬硬物，以減少牙齒進一步受損的風險。
如果您不小心咬到硬物導致牙齒再次碎裂，處理方式會依據碎裂的程度而有所不同。
輕微的碎裂可能只需要重新填補或修復，而嚴重的碎裂則可能需要拔除牙齒或進行更複雜的治療，如牙冠修復。

其次，關於您提到的智齒問題，水平智齒通常會因為空間不足而無法正常萌出，這可能會導致周圍組織的發炎或感染。
如果您考慮拔除根管治療的牙齒，並希望透過矯正來調整智齒位置，這是有可能的，但需要評估智齒的健康狀況及其位置是否適合進行矯正。
通常，牙醫會建議在拔除智齒後再進行矯正，以避免影響矯正效果。

在根管治療後，您應該定期回診，讓牙醫檢查牙齒的狀況，並確保沒有發生新的問題。
保持良好的口腔衛生習慣，包括每天刷牙和使用牙線，可以幫助預防感染和其他牙齒問題。
此外，定期的牙科檢查可以及早發現問題，並進行適當的處理。

最後，根管治療後的牙齒雖然可以維持一段時間，但隨著年齡增長，牙齒的結構可能會變得脆弱，因此建議您考慮在適當的時候進行牙冠修復，以提供更好的保護。
牙冠可以有效地分散咬合力，減少牙齒碎裂的風險。

總之，根管治療後的牙齒需要特別的關注和護理，定期檢查、保持良好的口腔衛生以及避免咬硬物都是維持牙齒健康的重要措施。
如有任何不適或疑慮，請及時與牙醫聯繫，獲得專業的建議和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！