右下智齒蛀洞需全麻拔牙？牙醫診療費用及風險探討-牙科

右下智齒疑似蛀了個洞，那顆牙還未完全長出來。還有詢問全麻拔牙等相關問題。？

打擾了，醫生。
我的智齒大概都長出來了，之前觀察牙齒，右下智齒只有長一點點，那部位有發生過2次漲漲感，發生時間相隔一年，首次發生該感覺持續一天隔天就沒有了，感覺很漲，該部位有紅腫，但那時還沒長出智齒，以前長臼齒時也發生同樣感覺，持續時間也只有1小時，隔幾天就看到長出牙齒了，由於該經歷與周圍人都說長智齒會不舒服，所以我把該感覺當成長牙的原因，而該部位也在隔天就不腫不紅了。第2次稍微有點漲感，這次該感覺一次只持續1-2小時，小部分紅腫，同樣沒看到牙齒。疫情前去檢查，醫生說我智齒長出來了，沒蛀牙，只需趕善牙縫沒清乾淨的問題。發生疫情後無法去檢查牙齒。前天該部位有些癢，嘴有吐出疑似牙齒的極小碎片(有能是當天吃的雞腿渣?)，去看一下，發現智齒只長一角，但那一角已有個洞，上面還有咖啡色的東西(也有可能是當天吃的醬油蛋的渣渣?)，我立即去清潔牙齒一看究竟，刷牙時輕刷該部位，不會痛，咖啡色也被刷掉，洞露出白牙齒，依照洞的形狀位置判斷，很明顯不是單純的長牙。
目前都很注意清潔該部位，這幾天很害怕，也擔心，刷完牙後就拿牙籤把牙膏塞洞這沒用的行為來安撫自己的情緒，也很後悔只顧學業與工作疏忽了牙齒。
我本人有嚴重牙醫恐懼，對痛覺也很敏感，小時候拔過兩顆多生牙，打了麻醉後還是感到疼痛，還被護士壓住無法掙扎與表明疼痛，搞得以後看牙齒都是被家人押去檢查與光想到牙醫就會發抖冒汗，手腳發軟，並且想吐想哭。
由於右下智齒的情況無法拖延，我害怕影響臼齒，我決定看牙齒(真沒辦法)，看智齒的情況，基本要拔除的可能性很大，由於怕做治療與局部麻醉可能會怕到吐，所以我考慮做全麻拔牙。
我智齒左右上與右下都是一般智齒，左下是斜的智齒，沒長出來，但有推擠到牙齒(無感)。右上全長出來了，其他兩顆都只長一角。
想問醫生，全麻的風險到底多大?是不是全自費(聽其他人說不用，也有人說全自費)。
拔四顆智齒會花費的價格，大概會在甚麼範圍?
舒眠治療只有在診所才有嗎?
拔智齒會花太多時間嗎?
住院要住多少天?
我牙齒算大顆的，牙根不知道長不長，醫生沒說。我也懷疑我有牙周病，因為我爸就有。
現在很焦慮，右下智齒不會痛。怕現在不趕快問搞清資訊、強迫自己掛診，自己就會又不想去牙醫了，然後拖延治療。

璟，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您所述，極害怕看牙齒。強烈建議您至醫學中心的口腔外科進行全身麻醉拔牙，並且表明術後希望能住院觀察。費用的部份(拔牙為健保給付，全麻通常是自費)需看是否有符合特殊身份的規範，建議跟實際進行拔牙的醫師討論為佳。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/09/30
資料來源：台灣e院 - 右下智齒疑似蛀了個洞，那顆牙還未完全長出來。還有詢問全麻拔牙等相關問題。

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的右下智齒有蛀洞的情況，並且您對於牙醫的恐懼感非常強烈，這是許多患者在面對牙科治療時常見的心理狀態。
首先，對於智齒的處理，尤其是當它們出現蛀洞時，通常建議的做法是進行拔除，特別是當智齒的生長位置不正或已經造成周圍牙齒的影響。

全麻拔牙的風險
全身麻醉雖然可以讓您在手術過程中完全無法感知疼痛，但它也伴隨著一定的風險。
這些風險包括但不限於：
1. 麻醉反應：每個人的身體對麻醉藥物的反應不同，可能會出現過敏或其他不良反應。

2. 呼吸問題：在全麻過程中，可能會出現呼吸抑制的情況，特別是對於有呼吸道疾病的患者。

3. 術後恢復：全麻後的恢復時間通常比局部麻醉長，您可能需要在醫院觀察一段時間。

全麻的費用通常是自費的，因為健保不會涵蓋全麻的相關費用。
具體的費用會因醫療機構的不同而有所差異，建議您在就診前向醫療機構詢問詳細的費用資訊。

拔牙的費用與時間
拔除智齒的費用一般來說，健保會對於拔牙的基本費用提供補助，但如果需要全麻或特殊的手術方式，則可能需要自費。
根據不同的醫療機構，拔四顆智齒的費用可能會在幾千到一萬多元不等，具體金額還需根據醫院的收費標準來確認。

至於拔牙的時間，通常一顆智齒的拔除需要15到30分鐘，若是同時拔除多顆，可能會稍微延長，但一般不會超過一小時。
術後的住院時間也視乎您的恢復狀況，若一切順利，通常不需要住院太久，可能幾個小時後就可以回家。

舒眠治療與心理準備
舒眠治療通常是在牙科診所進行的，這種方式可以讓患者在輕度鎮靜的狀態下進行治療，對於有牙醫恐懼的患者來說，這是一個不錯的選擇。
您可以與牙醫討論這種選擇，看看是否適合您。

最後，面對牙醫的恐懼感，建議您可以尋求心理輔導或與牙醫進行充分的溝通，讓他們了解您的恐懼，並在治療過程中給予您更多的支持和安慰。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效減少未來牙齒問題的發生。
希望您能夠早日克服恐懼，順利接受治療，保護好您的牙齒健康。