右下智齒蛀洞需全麻拔牙?牙醫診療費用及風險探討-牙科

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右下智齒疑似蛀了個洞,那顆牙還未完全長出來。還有詢問全麻拔牙等相關問題。?


打擾了,醫生。
我的智齒大概都長出來了,之前觀察牙齒,右下智齒只有長一點點,那部位有發生過2次漲漲感,發生時間相隔一年,首次發生該感覺持續一天隔天就沒有了,感覺很漲,該部位有紅腫,但那時還沒長出智齒,以前長臼齒時也發生同樣感覺,持續時間也只有1小時,隔幾天就看到長出牙齒了,由於該經歷與周圍人都說長智齒會不舒服,所以我把該感覺當成長牙的原因,而該部位也在隔天就不腫不紅了。
第2次稍微有點漲感,這次該感覺一次只持續1-2小時,小部分紅腫,同樣沒看到牙齒。
疫情前去檢查,醫生說我智齒長出來了,沒蛀牙,只需趕善牙縫沒清乾淨的問題。
發生疫情後無法去檢查牙齒。
前天該部位有些癢,嘴有吐出疑似牙齒的極小碎片(有能是當天吃的雞腿渣?),去看一下,發現智齒只長一角,但那一角已有個洞,上面還有咖啡色的東西(也有可能是當天吃的醬油蛋的渣渣?),我立即去清潔牙齒一看究竟,刷牙時輕刷該部位,不會痛,咖啡色也被刷掉,洞露出白牙齒,依照洞的形狀位置判斷,很明顯不是單純的長牙。
目前都很注意清潔該部位,這幾天很害怕,也擔心,刷完牙後就拿牙籤把牙膏塞洞這沒用的行為來安撫自己的情緒,也很後悔只顧學業與工作疏忽了牙齒。
我本人有嚴重牙醫恐懼,對痛覺也很敏感,小時候拔過兩顆多生牙,打了麻醉後還是感到疼痛,還被護士壓住無法掙扎與表明疼痛,搞得以後看牙齒都是被家人押去檢查與光想到牙醫就會發抖冒汗,手腳發軟,並且想吐想哭。
由於右下智齒的情況無法拖延,我害怕影響臼齒,我決定看牙齒(真沒辦法),看智齒的情況,基本要拔除的可能性很大,由於怕做治療與局部麻醉可能會怕到吐,所以我考慮做全麻拔牙。
我智齒左右上與右下都是一般智齒,左下是斜的智齒,沒長出來,但有推擠到牙齒(無感)。
右上全長出來了,其他兩顆都只長一角。
想問醫生,全麻的風險到底多大?是不是全自費(聽其他人說不用,也有人說全自費)。
拔四顆智齒會花費的價格,大概會在甚麼範圍?舒眠治療只有在診所才有嗎?拔智齒會花太多時間嗎?住院要住多少天?我牙齒算大顆的,牙根不知道長不長,醫生沒說。
我也懷疑我有牙周病,因為我爸就有。
現在很焦慮,右下智齒不會痛。
怕現在不趕快問搞清資訊、強迫自己掛診,自己就會又不想去牙醫了,然後拖延治療。



璟,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/30

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,極害怕看牙齒。
強烈建議您至醫學中心的口腔外科進行全身麻醉拔牙,並且表明術後希望能住院觀察。
費用的部份(拔牙為健保給付,全麻通常是自費)需看是否有符合特殊身份的規範,建議跟實際進行拔牙的醫師討論為佳。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2021/09/30

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右下智齒出現蛀洞且有不適感,這確實需要引起重視。
智齒的生長過程中,因為空間不足或位置不正確,常常會導致蛀牙或牙周問題,進而影響到周圍的牙齒健康。
您提到的恐懼感和對疼痛的敏感性,這在許多人中是相當普遍的,尤其是有過不愉快的牙科經驗的人。

首先,關於全身麻醉的風險,雖然全麻在拔牙時可以減少患者的焦慮和痛感,但它也有其風險,包括麻醉反應、呼吸問題以及術後恢復的時間等。
全身麻醉通常需要在醫院進行,並且需要專業的麻醉醫師進行評估和監控。
對於有嚴重牙醫恐懼的患者,全麻可以是一個不錯的選擇,但建議您在決定前與牙醫和麻醉醫師詳細討論,了解自己的健康狀況是否適合全麻。

至於費用方面,拔智齒的費用在台灣通常是健保給付的,但全麻的部分則通常是自費,具體金額會依據醫療機構的不同而有所差異。
一般來說,拔除四顆智齒的費用可能在幾千到一萬多元不等,具體還需依醫院的收費標準來決定。

關於舒眠治療,這是一種在局部麻醉下,使用輕度鎮靜劑來幫助患者放鬆的方式,通常在牙科診所也可以進行,但並非所有診所都有這項服務。
若您對局部麻醉有恐懼,舒眠治療可能是一個不錯的選擇。

拔智齒的時間長短因人而異,通常一顆智齒的拔除可能需要15分鐘到半小時不等,若是四顆同時拔除,整體時間可能會稍長。
至於住院的問題,若是全麻拔牙,通常不需要住院,術後可以在醫院觀察幾個小時,確認沒有問題後就可以回家。

最後,您提到懷疑有牙周病,這也是需要及早檢查的問題。
牙周病如果不及時治療,可能會導致牙齒鬆動甚至脫落,因此建議您儘快安排牙科檢查,並與牙醫討論您的擔憂和恐懼,尋求適合您的治療方案。

總之,面對牙齒問題時,及早就醫是非常重要的,拖延可能會導致情況惡化。
希望您能夠克服恐懼,儘快就醫,保護好自己的牙齒健康。

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