右下智齒蛀洞需全麻拔牙?牙醫診療費用及風險探討-牙科

分享到:

右下智齒疑似蛀了個洞,那顆牙還未完全長出來。還有詢問全麻拔牙等相關問題。?


打擾了,醫生。
我的智齒大概都長出來了,之前觀察牙齒,右下智齒只有長一點點,那部位有發生過2次漲漲感,發生時間相隔一年,首次發生該感覺持續一天隔天就沒有了,感覺很漲,該部位有紅腫,但那時還沒長出智齒,以前長臼齒時也發生同樣感覺,持續時間也只有1小時,隔幾天就看到長出牙齒了,由於該經歷與周圍人都說長智齒會不舒服,所以我把該感覺當成長牙的原因,而該部位也在隔天就不腫不紅了。
第2次稍微有點漲感,這次該感覺一次只持續1-2小時,小部分紅腫,同樣沒看到牙齒。
疫情前去檢查,醫生說我智齒長出來了,沒蛀牙,只需趕善牙縫沒清乾淨的問題。
發生疫情後無法去檢查牙齒。
前天該部位有些癢,嘴有吐出疑似牙齒的極小碎片(有能是當天吃的雞腿渣?),去看一下,發現智齒只長一角,但那一角已有個洞,上面還有咖啡色的東西(也有可能是當天吃的醬油蛋的渣渣?),我立即去清潔牙齒一看究竟,刷牙時輕刷該部位,不會痛,咖啡色也被刷掉,洞露出白牙齒,依照洞的形狀位置判斷,很明顯不是單純的長牙。
目前都很注意清潔該部位,這幾天很害怕,也擔心,刷完牙後就拿牙籤把牙膏塞洞這沒用的行為來安撫自己的情緒,也很後悔只顧學業與工作疏忽了牙齒。
我本人有嚴重牙醫恐懼,對痛覺也很敏感,小時候拔過兩顆多生牙,打了麻醉後還是感到疼痛,還被護士壓住無法掙扎與表明疼痛,搞得以後看牙齒都是被家人押去檢查與光想到牙醫就會發抖冒汗,手腳發軟,並且想吐想哭。
由於右下智齒的情況無法拖延,我害怕影響臼齒,我決定看牙齒(真沒辦法),看智齒的情況,基本要拔除的可能性很大,由於怕做治療與局部麻醉可能會怕到吐,所以我考慮做全麻拔牙。
我智齒左右上與右下都是一般智齒,左下是斜的智齒,沒長出來,但有推擠到牙齒(無感)。
右上全長出來了,其他兩顆都只長一角。
想問醫生,全麻的風險到底多大?是不是全自費(聽其他人說不用,也有人說全自費)。
拔四顆智齒會花費的價格,大概會在甚麼範圍?舒眠治療只有在診所才有嗎?拔智齒會花太多時間嗎?住院要住多少天?我牙齒算大顆的,牙根不知道長不長,醫生沒說。
我也懷疑我有牙周病,因為我爸就有。
現在很焦慮,右下智齒不會痛。
怕現在不趕快問搞清資訊、強迫自己掛診,自己就會又不想去牙醫了,然後拖延治療。



璟,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/30

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,極害怕看牙齒。
強烈建議您至醫學中心的口腔外科進行全身麻醉拔牙,並且表明術後希望能住院觀察。
費用的部份(拔牙為健保給付,全麻通常是自費)需看是否有符合特殊身份的規範,建議跟實際進行拔牙的醫師討論為佳。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/09/30

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右下智齒出現蛀洞且有不適感,這確實需要引起重視。
智齒的生長過程中,因為空間不足或位置不正確,常常會導致蛀牙或牙周問題,進而影響到周圍的牙齒健康。
您提到的恐懼感和對疼痛的敏感性,這在許多人中是相當普遍的,尤其是有過不愉快的牙科經驗的人。

首先,關於全身麻醉的風險,雖然全麻在拔牙時可以減少患者的焦慮和痛感,但它也有其風險,包括麻醉反應、呼吸問題以及術後恢復的時間等。
全身麻醉通常需要在醫院進行,並且需要專業的麻醉醫師進行評估和監控。
對於有嚴重牙醫恐懼的患者,全麻可以是一個不錯的選擇,但建議您在決定前與牙醫和麻醉醫師詳細討論,了解自己的健康狀況是否適合全麻。

至於費用方面,拔智齒的費用在台灣通常是健保給付的,但全麻的部分則通常是自費,具體金額會依據醫療機構的不同而有所差異。
一般來說,拔除四顆智齒的費用可能在幾千到一萬多元不等,具體還需依醫院的收費標準來決定。

關於舒眠治療,這是一種在局部麻醉下,使用輕度鎮靜劑來幫助患者放鬆的方式,通常在牙科診所也可以進行,但並非所有診所都有這項服務。
若您對局部麻醉有恐懼,舒眠治療可能是一個不錯的選擇。

拔智齒的時間長短因人而異,通常一顆智齒的拔除可能需要15分鐘到半小時不等,若是四顆同時拔除,整體時間可能會稍長。
至於住院的問題,若是全麻拔牙,通常不需要住院,術後可以在醫院觀察幾個小時,確認沒有問題後就可以回家。

最後,您提到懷疑有牙周病,這也是需要及早檢查的問題。
牙周病如果不及時治療,可能會導致牙齒鬆動甚至脫落,因此建議您儘快安排牙科檢查,並與牙醫討論您的擔憂和恐懼,尋求適合您的治療方案。

總之,面對牙齒問題時,及早就醫是非常重要的,拖延可能會導致情況惡化。
希望您能夠克服恐懼,儘快就醫,保護好自己的牙齒健康。

類似症狀問題與醫師回覆

蛀掉的智齒該如何拔除?神經敏感者的風險高嗎??

醫生您好,我上禮拜去拔智齒的時候本來想要右邊上下一起拔,然後發現右上已經蛀掉。打完麻藥後一開始醫生拿了器具輕敲右上沒有感覺,但是一用力督下去就整個人痛不欲生。當時醫生是說再補個一針就可以了但是之前補牙的經驗是打了三針有了還是會痛,所以那天就...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若局部麻醉狀況下仍感不適,建議可以考慮在全身麻醉下來做處理。全身麻醉需再做進一步的健康評估,建議至專門的醫療院所咨詢。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

蛀掉的智齒該如何拔除?神經敏感者的風險高嗎?-點我查看詳細內容


打麻藥挖蛀牙仍痛?如何處理神經發炎??

醫生您好,我右下後面智齒長一點點出來跟臼齒之間形成一個凹槽,導致食物殘渣一直掉進去並因清潔不當,現在智齒跟臼齒都被蛀凹了但不會疼痛,今天去診所,牙醫拍x光發現已經蛀太大塊接近神經了,然後他幫我打麻醉挖蛀牙,但是麻醉上了好幾次,一挖還是很酸痛...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若智齒沒有拔除,前方的第二大臼齒也無法完整處理,所以前提還是必須先將智齒拔除。醫師已說明: 期間若牙齒會痛再回去找他處理,表示過程中應該都會有緊急處理並且預防越蛀越大的治療。若對診所沒有信心,建議直接至醫學中心看診,全麻或舒眠也可在醫...

打麻藥挖蛀牙仍痛?如何處理神經發炎?-點我查看詳細內容


阻生智齒蛀牙治療:該治療還是拔除??

阻生智齒蛀牙蛀很大洞蛀很深,刷牙時刷毛碰到洞口就會很痛……是不是牙神經外露?牙醫說要幫我治療,就用機器清了智齒……但那種痛是無法忍受的,痛到身體會抖動到哭,很像機器磨神經的痛……比神經發炎還要痛超多,現在已經塞了白色的藥填補進去,藥很臭很辣...


黃志成 醫師回覆-牙科
Dear Vivi :您好,智齒尤其已經阻生,難免需要拔除,因容易塞物滋生細菌,造成牙周炎,牙髓炎更有甚者,會造成顏面蜂窩組織炎。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

阻生智齒蛀牙治療:該治療還是拔除?-點我查看詳細內容


智齒拔除全攻略:健保與費用、麻醉方式及注意事項?

我的智齒是橫長會卡食物,請問1拔智齒是健保還是自費?2一次只能拔一顆嗎?3拔智齒是全身麻醉還是局部麻醉?4拔智齒要注意什麼?


黃志成 醫師回覆-牙科
Dear 曾先生:您好,智齒是第三大臼齒,上下左右共四顆,下面智齒會因顎骨空間不足,萌發成歪斜或水平橫躺,而需拔除。上面智齒則因咽喉部有空間較不易埋伏,但也可能上顎骨太小而卡於骨頭內。拔智齒健保有給付,且體力好,不困難拔的,醫師可一次拔除四...

智齒拔除全攻略:健保與費用、麻醉方式及注意事項-點我查看詳細內容


相關常見問題