蛀掉的智齒該如何拔除？神經敏感者的風險高嗎？-牙科

蛀掉的智齒？

醫生您好，我上禮拜去拔智齒的時候本來想要右邊上下一起拔，然後發現右上已經蛀掉。打完麻藥後一開始醫生拿了器具輕敲右上沒有感覺，但是一用力督下去就整個人痛不欲生。當時醫生是說再補個一針就可以了但是之前補牙的經驗是打了三針有了還是會痛，所以那天就只拔了右下。
覺得右上的智齒總有一天還是得拔除不然一直痛也不是辦法，但是又很怕像我這種神經比較敏感的人一拔會昏過去，請問醫生像我這樣神經敏感的人去拔蛀掉的智齒風險高嗎？謝謝🙏

文緒，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/06

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若局部麻醉狀況下仍感不適，建議可以考慮在全身麻醉下來做處理。全身麻醉需再做進一步的健康評估，建議至專門的醫療院所咨詢。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/07/06
資料來源：台灣e院 - 蛀掉的智齒

彙整補充說明

您好！針對您提到的蛀掉的智齒拔除問題，特別是對於神經敏感者的風險，我會從幾個方面來進行說明。

首先，智齒的拔除通常是在局部麻醉的情況下進行，這是為了減少患者在手術過程中的不適感。
然而，對於神經敏感的人來說，局部麻醉的效果可能會因個體差異而有所不同。
有些人可能在麻醉後仍然感受到疼痛，這可能與個人的痛覺敏感度、焦慮程度以及牙齒的具體情況有關。

在您提到的情況中，您在拔除右上智齒時感受到劇烈的疼痛，這可能是因為該智齒的蛀牙情況已經相當嚴重，導致牙神經受到刺激。
這種情況下，醫生可能會建議您在全身麻醉下進行拔除，這樣可以減少手術過程中的不適感，並且讓您在手術過程中完全放鬆。

對於神經敏感者來說，拔除智齒的風險主要在於術後的疼痛管理和心理壓力。
許多患者在面對拔牙手術時會感到焦慮，這可能會加劇對疼痛的感知。
因此，建議您在決定拔牙之前，與牙醫充分溝通您的擔憂，並詢問是否有其他的麻醉選擇，例如全身麻醉或鎮靜劑，這些都可以幫助您在手術過程中感到更舒適。

此外，智齒的健康狀況也會影響拔除的必要性。
如果智齒已經蛀掉且無法修復，或是其位置不正、影響到其他牙齒的健康，則拔除是更理想的選擇。
根據牙醫的建議，若智齒的蛀牙情況嚴重且無法再進行有效的治療，則應考慮拔除，以免未來引發更嚴重的牙齒問題，如牙周炎或牙髓炎等。

最後，建議您在拔牙前進行全面的健康評估，並選擇一間設備完善的醫療機構進行手術，這樣可以確保手術的安全性和有效性。
如果您有其他健康問題，例如心臟病史等，也應告知醫生，以便他們能夠制定最適合您的手術計劃。

總之，對於神經敏感者來說，拔除蛀掉的智齒確實存在一定的風險，但透過適當的麻醉方式和醫療團隊的支持，這些風險是可以被有效管理的。
希望您能夠在醫生的指導下，做出最適合自己的決定，並早日解決牙齒的困擾！祝您健康！