智齒拔除全攻略:健保與費用、麻醉方式及注意事項-牙科

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智齒?


我的智齒是橫長會卡食物,請問1拔智齒是健保還是自費?
2一次只能拔一顆嗎?3拔智齒是全身麻醉還是局部麻醉?4拔智齒要注意什麼?


曾先生,20~29歲男性,詢問日期:2009/04/07

黃志成 醫師回覆-牙科


Dear 曾先生:您好,智齒是第三大臼齒,上下左右共四顆,下面智齒會因顎骨空間不足,萌發成歪斜或水平橫躺,而需拔除。
上面智齒則因咽喉部有空間較不易埋伏,但也可能上顎骨太小而卡於骨頭內。
拔智齒健保有給付,且體力好,不困難拔的,醫師可一次拔除四顆,但一般一邊一邊拔,較不影響進食,一般用局部麻醉就可進行,拔除時醫師會注意上顎鼻竇位置及下顎神經管之高低,以免拔除時進入鼻竇或傷及下顎神經。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬覆

回覆日期:2009/04/07

彙整補充說明


拔除智齒是一個常見的牙科手術,尤其是當智齒因為空間不足而以橫向或斜向生長時,容易造成食物卡住、疼痛或發炎等問題。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 拔智齒是健保還是自費?

在台灣,拔除智齒的費用通常是健保給付的,特別是當智齒生長不正常(如水平生長或埋伏)且需要手術拔除時。
根據健保規定,醫師會依據病人的具體情況來判斷是否符合健保給付的條件。
如果是簡單的拔牙,通常也會在健保範圍內,但如果是複雜的手術,可能會有部分自費的費用。
建議您在就診前向牙醫確認具體的費用問題。

2. 一次只能拔一顆嗎?

拔智齒的數量並沒有固定的限制,醫師可以根據患者的具體情況來決定是否一次拔除多顆智齒。
一般來說,若智齒的生長狀況相似且沒有其他健康問題,醫師可能會建議一次拔除多顆,以減少就診次數和麻醉的次數。
不過,考量到術後恢復和疼痛管理,許多醫師會建議分開拔除,通常是一邊一邊進行。

3. 拔智齒是全身麻醉還是局部麻醉?

大多數情況下,拔智齒是使用局部麻醉進行的,這樣可以在手術過程中保持清醒,並且能夠有效控制疼痛。
局部麻醉的效果通常足以讓患者在手術過程中感到舒適。
然而,對於特別複雜的手術或對麻醉有恐懼的患者,醫師可能會考慮使用全身麻醉。
全身麻醉的風險相對較高,通常需要在醫院進行並由專業麻醉師監控。

4. 拔智齒要注意什麼?

在拔智齒之前,您應該告知醫師您的健康狀況,包括過去的病史、過敏反應及目前服用的藥物等。
手術後,您需要注意以下幾點:
- 術後護理:遵循醫師的指示,保持口腔清潔,避免用力漱口或吸吮,以免影響傷口癒合。

- 飲食:術後幾天內應避免食用硬的、熱的或辛辣的食物,建議以流質或軟食為主。

- 疼痛管理:根據醫師的建議使用止痛藥,並注意觀察疼痛的變化。

- 觀察傷口:若出現持續的腫脹、流膿或發燒等情況,應立即回診檢查,這可能是感染的徵兆。

總之,拔智齒是一個相對安全的手術,但仍需謹慎對待。
建議您在手術前與牙醫充分溝通,了解所有相關的風險和注意事項,以便做好充分的準備。
希望您能順利完成手術,早日恢復健康!

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