智齒拔除全攻略：健保與費用、麻醉方式及注意事項-牙科

智齒？

我的智齒是橫長會卡食物，
請問
1拔智齒是健保還是自費？
2一次只能拔一顆嗎?
3拔智齒是全身麻醉還是局部麻醉?
4拔智齒要注意什麼?

曾先生，20~29歲男性，詢問日期：2009/04/07

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 曾先生：

您好，

智齒是第三大臼齒，上下左右共四顆，下面智齒會因顎骨空間不足，萌發成歪斜或水平橫躺，而需拔除。上面智齒則因咽喉部有空間較不易埋伏，但也可能上顎骨太小而卡於骨頭內。

拔智齒健保有給付，且體力好，不困難拔的，醫師可一次拔除四顆，但一般一邊一邊拔，較不影響進食，一般用局部麻醉就可進行，拔除時醫師會注意上顎鼻竇位置及下顎神經管之高低，以免拔除時進入鼻竇或傷及下顎神經。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
牙科主任　黃志成敬覆

回覆日期：2009/04/07
資料來源：台灣e院 - 智齒

彙整補充說明

拔除智齒是一個常見的牙科手術，尤其是當智齒因為空間不足而以橫向或斜向生長時，容易造成食物卡住、疼痛或其他口腔問題。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 拔智齒是健保還是自費？

在台灣，拔除智齒的費用通常是健保給付的，尤其是當智齒生長不正或造成其他口腔問題時。
根據健保規定，若智齒的拔除是因為醫療必要，醫生會依據病人的狀況申請健保給付。
若是因為美觀或其他非醫療原因而拔除，則可能需要自費。
建議您在就診前向牙醫確認是否符合健保給付的條件。

2. 一次只能拔一顆嗎？

一般來說，拔智齒的數量並沒有嚴格限制，醫生會根據患者的具體情況來決定是否一次拔除多顆智齒。
若智齒的生長狀況相似且沒有其他併發症，醫生可能會建議一次拔除兩顆或四顆。
通常，為了減少術後的不適，醫生會建議分開進行拔除，特別是如果患者的身體狀況較弱或有其他健康問題時。

3. 拔智齒是全身麻醉還是局部麻醉？

拔智齒的麻醉方式通常是局部麻醉，這樣可以在手術過程中保持患者的清醒，並減少術後恢復的時間。
然而，對於某些特別情況，例如智齒位置非常深或患者有強烈的牙醫恐懼症，醫生可能會建議使用全身麻醉。
全身麻醉通常需要在醫院進行，並且會涉及額外的費用。

4. 拔智齒要注意什麼？

在拔智齒之前，您需要注意以下幾點：
- 術前檢查：確保進行X光檢查，以評估智齒的生長狀況及周圍結構，這有助於醫生制定手術計劃。

- 術後護理：拔牙後，遵循醫生的指示進行術後護理，包括適當的飲食、口腔衛生及用藥。
避免食用硬的、熱的或辛辣的食物，以免刺激傷口。

- 觀察症狀：術後若出現持續的腫脹、疼痛或發燒等症狀，應立即聯繫醫生，可能需要進一步的檢查和治療。

- 保持口腔衛生：在術後的幾天內，保持口腔清潔非常重要，但要避免直接刷到傷口，以免造成感染。

總之，智齒的拔除是一個相對安全的手術，但仍需謹慎對待，特別是對於有特殊情況的患者。
建議您在拔牙前與牙醫充分溝通，了解手術的必要性、風險及術後的護理方式，以確保手術的順利進行和良好的恢復。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！