拔牙後出現偏頭痛和頸痛是正常嗎?-牙科

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拔牙後偏頭痛?


上顎右邊第二大臼齒,20年前在台灣因為蛀牙,做根管時,需鋸掉一隻腳,所以變成只有兩隻腳的第二大臼齒+金屬牙冠。
一週前有點悶痛,但比利時都採預約制,我痛了四天後才看到診。
醫生說因為長期兩隻腳臼齒的壓力不均,導致一隻牙根腐蝕,只能拔除。
拔除當天過了六小時還是疼痛,止痛效果不佳,我懷疑有感染,醫生開處方amoxicilline 500mg 4 times / day x 4 days + Brufen 止痛。
服抗生素期間,仍有時悶悶痛,但改善很多。
拔牙後第四天,發生另一側的偏頭痛&頸痛,拔牙處爾有疼痛,我擔心感染是否擴及,或抗藥性問題。
故今天醫生馬上幫我檢查傷口,告知傷口很好,沒有感染,且說我的另一邊的偏頭痛跟拔牙無關。
目前拔牙傷口爾有悶痛,醫生說因人而異,屬正常現象。
我已經先爬文,了解有關乾槽症,但我的偏頭痛根拔牙處非同一邊....... 所以想請問台灣醫生的看法。
我平常沒有偏頭痛的問題,但現兩天都偏同痛,加上臉部皮膚偶有局部輕微刺痛,都讓人很煩躁......請問這都是正常現象嗎?


Vivien,40~49歲女性,詢問日期:2021/04/03

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,可能是拔牙前與拔牙手術中,您心情緊張引發的偏頭痛,建議可以請醫師開一些肌肉放鬆的藥物(若您已在服阿茲海默症的藥物則不可併用),若超過一周仍未緩解,建議可掛神經內科,找出是否有其他疼痛原因。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。


回覆日期:2021/04/03

彙整補充說明


拔牙後出現偏頭痛和頸痛的情況,雖然不常見,但在某些情況下是可以理解的。
根據您的描述,您在拔牙前已經有一段時間的牙痛,這可能導致了身體的緊張和壓力,進而引發偏頭痛。
此外,拔牙本身是一個小手術,手術後的疼痛和不適感也可能引起身體的反應,包括頭痛和頸部不適。

首先,拔牙後的疼痛是正常的,尤其是在手術後的幾天內。
根據醫學文獻,拔牙後的疼痛通常會在術後的24小時內達到高峰,然後逐漸減輕。
您提到的悶痛感和偏頭痛,可能是因為拔牙後的炎症反應或是因為身體對手術的反應。
醫生所說的「因人而異」的情況,確實是有其道理,因為每個人的疼痛耐受度和恢復速度都不同。

關於您提到的偏頭痛和頸痛,這可能與以下幾個因素有關:
1. 緊張和焦慮:拔牙前的焦慮和緊張可能會導致肌肉緊繃,進而引發頭痛。
這種情況在許多患者中都很常見。

2. 神經反射:牙齒和頭部的神經有密切的聯繫,拔牙後的疼痛可能會通過神經反射引起頭部的疼痛。

3. 炎症反應:拔牙後的局部炎症可能會影響到周圍的組織,導致頸部的疼痛或不適。

4. 抗生素的影響:您正在服用的抗生素(如阿莫西林)可能會對身體產生一些副作用,雖然這種情況相對少見,但也不排除可能性。

5. 其他健康狀況:如果您有其他健康問題(如偏頭痛病史),這也可能影響到您的症狀。

至於您提到的「乾槽症」,這是一種拔牙後常見的併發症,通常會在拔牙後的幾天內出現,主要表現為劇烈的疼痛和口腔異味。
根據您的描述,醫生已經檢查過傷口並確認沒有感染,這是個好消息。
若傷口愈合良好,且沒有明顯的紅腫或膿液分泌,則乾槽症的可能性較低。

最後,建議您可以繼續觀察自己的症狀。
如果偏頭痛和頸痛持續不改善,或是出現其他異常症狀(如發燒、持續的腫脹等),建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。
保持良好的休息和適當的水分攝取,對於恢復也會有幫助。
希望您早日康復!

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上述情形可能是拔牙傷口有發炎感染,建議找牙醫師做進一步檢查。

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