拔牙後出現偏頭痛和頸痛是正常嗎？-牙科

拔牙後偏頭痛？

上顎右邊第二大臼齒，20年前在台灣因為蛀牙，做根管時，需鋸掉一隻腳，所以變成只有兩隻腳的第二大臼齒+金屬牙冠。一週前有點悶痛，但比利時都採預約制，我痛了四天後才看到診。醫生說因為長期兩隻腳臼齒的壓力不均，導致一隻牙根腐蝕，只能拔除。拔除當天過了六小時還是疼痛，止痛效果不佳，我懷疑有感染，醫生開處方amoxicilline 500mg 4 times / day x 4 days + Brufen 止痛。服抗生素期間，仍有時悶悶痛，但改善很多。拔牙後第四天，發生另一側的偏頭痛&頸痛，拔牙處爾有疼痛，我擔心感染是否擴及，或抗藥性問題。故今天醫生馬上幫我檢查傷口，告知傷口很好，沒有感染，且說我的另一邊的偏頭痛跟拔牙無關。目前拔牙傷口爾有悶痛，醫生說因人而異，屬正常現象。我已經先爬文，了解有關乾槽症，但我的偏頭痛根拔牙處非同一邊....... 所以想請問台灣醫生的看法。我平常沒有偏頭痛的問題，但現兩天都偏同痛，加上臉部皮膚偶有局部輕微刺痛，都讓人很煩躁......請問這都是正常現象嗎?

Vivien，40~49歲女性，詢問日期：2021/04/03

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您所述，可能是拔牙前與拔牙手術中，您心情緊張引發的偏頭痛，建議可以請醫師開一些肌肉放鬆的藥物(若您已在服阿茲海默症的藥物則不可併用)，若超過一周仍未緩解，建議可掛神經內科，找出是否有其他疼痛原因。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/04/03
資料來源：台灣e院 - 拔牙後偏頭痛

彙整補充說明

拔牙後出現偏頭痛和頸痛的情況，雖然不常見，但在某些情況下是可以理解的。
根據您的描述，您在拔牙後經歷了一些不適，包括偏頭痛和頸部疼痛，這可能與多種因素有關。

首先，拔牙是一個小手術，雖然看似簡單，但在過程中可能會對周圍的組織造成一定的影響。
拔牙後，身體會進行自我修復，這可能會引起局部的炎症反應，進而導致疼痛。
您提到的「悶痛」可能是正常的術後反應，尤其是在手術後的幾天內，這是因為手術部位的神經和組織在恢復過程中會有一些不適感。

關於您提到的偏頭痛和頸痛，這可能與以下幾個因素有關：
1. 緊張和焦慮：拔牙前後的緊張情緒可能會引發或加重偏頭痛。
許多人在面對牙科手術時會感到焦慮，這可能會導致肌肉緊張，進而引發頭痛。

2. 疼痛的傳導：牙齒和頭部的神經是相互連結的，拔牙後的疼痛可能會影響到周圍的神經，導致頭部的疼痛感。
這種情況在某些人身上會更明顯，尤其是如果您平常就有偏頭痛的傾向。

3. 炎症反應：拔牙後的炎症反應可能會導致周圍組織的腫脹，進而壓迫到神經，造成頭痛和頸痛。

4. 感染的擔憂：雖然您的醫生檢查後表示傷口良好，沒有感染的跡象，但心理上的擔憂仍然可能影響您的身體感受。
持續的疼痛和不適可能會讓您更加焦慮，進而引發偏頭痛。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
- 放鬆心情：嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這可以幫助減輕緊張和焦慮，進而減少頭痛的發生。

- 適當的止痛藥：根據醫生的建議，繼續使用止痛藥來控制疼痛，並注意用藥的劑量和頻率。

- 保持良好的休息：確保您有足夠的休息時間，身體的恢復需要時間，適當的休息有助於減少疼痛感。

- 定期回診：如果疼痛持續不減或加重，建議再次回診，尋求專業醫生的意見，必要時進行進一步的檢查。

最後，雖然您提到的偏頭痛和頸痛可能與拔牙無關，但如果這些症狀持續存在，建議您尋求神經內科醫生的評估，以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。