拔智齒後持續偏頭痛,是否為乾性齒槽炎?-牙科

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拔右上智齒持續偏頭痛?


想請問4/27號安排拔除右上智齒後一切都很正常除了傷口處有點小刺痛以外沒有其他狀況,4/29號回診檢查傷口血凝塊與傷口恢復正常!直到5/2號覺得怎麼傷口還會小刺痛而且常常有鹹鹹的東西跑出來沒有血味一直以為可能是組織液、而且偏頭痛右側喉嚨也有點牽引痛、覺得不太對勁怕是乾性齒槽炎,而且當晚速口有跑出一片白色薄膜5/3號趕快回診給看看,醫生說拔牙的地方空了沒有血凝塊了,他說幫我塞藥進去然後幫我把部位處先封起來怕藥跑出來5/5因為拔牙前兩個禮拜有因為智齒導致鼻竇炎、吃了抗生素以後耳鼻喉科醫生確定好了才去拔牙、怕是不是復發所以有在回診鼻腔沒有問題!5/5號在回去換藥醫生說肉已經有長一半出來但是有一個大約一公分很深的傷口大約0.5公分大小,這次醫生幫我放藥放的比較深結果不知道是不是因為藥很辣整個頭很漲很悶痛過兩天就有舒緩一點5/7號在回診換藥把偏頭痛的情況告訴醫生後醫生這次就沒有把藥放那麼深傷口這次大約還有0.3大小雖然頭沒有之前的偏頭痛但是依然還是有些許悶痛感不知道是不是因為傷口還沒完全癒合導致牽引偏頭痛?
還是因為感染?
但是沒有其他症狀就是偏頭痛這個問題...常常看到拔牙感染頭部、這偏頭痛需要做些什麼檢查之類的嗎?
還是在等一段時間等待傷口好一點在觀察?
目前依然持續吃著抗生素還有止痛消炎藥!被頭痛這問題搞的很煩請問我該如何處理?
謝謝



Nicole,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/08

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 不知道是不是因為傷口還沒完全癒合導致牽引偏頭痛?
Ans: 有可能。
2. 還是因為感染?
但是沒有其他症狀就是偏頭痛這個問題...Ans: 感染會有其他很明顯的狀況,包含紅腫熱痛流血,口腔靠近鼻竇更會有濃鼻涕及發臭化膿等等。
3. 需要做些什麼檢查之類的嗎?Ans: 可以至醫學中心拍攝斷層掃瞄(若您真的很憂慮)或改看神經內科確認頭痛問題。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。



回覆日期:2021/05/08

彙整補充說明


拔智齒後持續偏頭痛的情況,確實讓人感到困擾。
根據您的描述,您在拔牙後的恢復過程中出現了偏頭痛、喉嚨牽引痛及傷口的刺痛感,這些症狀可能與多種因素有關,包括傷口癒合的情況、可能的感染、以及身體的整體反應。

首先,乾性齒槽炎(Dry Socket)是一種常見的拔牙後併發症,通常發生在拔牙後的幾天內,特別是在智齒拔除後。
這種情況下,血凝塊未能正常形成或被移除,導致骨頭暴露,進而引發疼痛和不適。
您提到的「鹹鹹的東西」可能是組織液或是其他分泌物,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著持續的疼痛,則需要特別注意。

根據您的情況,持續的偏頭痛可能與以下幾個因素有關:
1. 傷口癒合狀況:拔牙後的傷口需要時間癒合,通常需要數週至數個月。
若傷口尚未完全癒合,可能會引起周圍組織的緊張和不適,進而導致偏頭痛。

2. 感染的可能性:雖然您目前沒有明顯的感染症狀(如紅腫、熱痛或流膿),但仍需注意感染的潛在風險。
感染可能會引發全身反應,包括頭痛。

3. 神經反射:牙齒和頭部的神經有密切的聯繫,拔牙後的疼痛可能會引起神經反射,導致偏頭痛或其他頭部不適。

4. 心理因素:拔牙本身是一個創傷性的過程,可能會引起焦慮或緊張,這些情緒也可能導致頭痛的加劇。

針對您的問題,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續觀察:如果偏頭痛的情況在接下來的幾天內沒有改善,建議您再次回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並確認是否有感染的跡象。

- 進一步檢查:如果偏頭痛持續存在且影響生活品質,可以考慮進一步的檢查,例如影像學檢查(如CT或MRI),以排除其他潛在的問題。

- 疼痛管理:在醫生的指導下,適當使用止痛藥物,並考慮使用肌肉放鬆劑來緩解因緊張引起的頭痛。

- 保持口腔衛生:確保傷口周圍的清潔,避免細菌感染,並遵循醫生的指示進行護理。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復,減輕不適!

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