拔右上智齒持續偏頭痛？
想請問4/27號安排拔除右上智齒後
一切都很正常除了傷口處有點小刺痛以外沒有其他狀況，4/29號回診檢查傷口血凝塊與傷口恢復正常！
直到5/2號覺得怎麼傷口還會小刺痛而且常常有鹹鹹的東西跑出來沒有血味一直以為可能是組織液、而且偏頭痛右側喉嚨也有點牽引痛、覺得不太對勁怕是乾性齒槽炎，而且當晚速口有跑出一片白色薄膜
5/3號趕快回診給看看，醫生說拔牙的地方空了沒有血凝塊了，他說幫我塞藥進去然後幫我把部位處先封起來怕藥跑出來
5/5因為拔牙前兩個禮拜有因為智齒導致鼻竇炎、吃了抗生素以後耳鼻喉科醫生確定好了才去拔牙、怕是不是復發所以有在回診鼻腔沒有問題！
5/5號在回去換藥醫生說肉已經有長一半出來但是有一個大約一公分很深的傷口大約0.5公分大小，這次醫生幫我放藥放的比較深結果不知道是不是因為藥很辣整個頭很漲很悶痛過兩天就有舒緩一點
5/7號在回診換藥把偏頭痛的情況告訴醫生後醫生這次就沒有把藥放那麼深傷口這次大約還有0.3大小雖然頭沒有之前的偏頭痛但是依然還是有些許悶痛感
不知道是不是因為傷口還沒完全癒合導致牽引偏頭痛？
還是因為感染？但是沒有其他症狀就是偏頭痛這個問題...
常常看到拔牙感染頭部、這偏頭痛需要做些什麼檢查之類的嗎？還是在等一段時間等待傷口好一點在觀察？
目前依然持續吃著抗生素還有止痛消炎藥！被頭痛這問題搞的很煩請問我該如何處理？謝謝
Nicole，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/08
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:
1. 不知道是不是因為傷口還沒完全癒合導致牽引偏頭痛？
Ans: 有可能。
2. 還是因為感染？但是沒有其他症狀就是偏頭痛這個問題...
Ans: 感染會有其他很明顯的狀況，包含紅腫熱痛流血，口腔靠近鼻竇更會有濃鼻涕及發臭化膿等等。
3. 需要做些什麼檢查之類的嗎?
Ans: 可以至醫學中心拍攝斷層掃瞄(若您真的很憂慮)或改看神經內科確認頭痛問題。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。
回覆日期：2021/05/08
資料來源：台灣e院 - 拔右上智齒持續偏頭痛
彙整補充說明
拔智齒後出現持續的偏頭痛，確實可能與多種因素有關，包括傷口癒合不良、感染或是其他非牙科相關的問題。
根據您所描述的情況，以下是一些可能的解釋和建議。
首先，您提到在拔牙後的幾天內，傷口有小刺痛感，並且出現了鹹鹹的液體流出，這可能是組織液或是傷口癒合過程中的正常現象。
然而，若傷口處沒有血凝塊，且持續感到疼痛，這可能是乾性齒槽炎（dry socket）的徵兆。
乾性齒槽炎通常發生在拔牙後的幾天內，當血凝塊未能正常形成或被移除時，牙槽骨暴露在外，導致疼痛和不適。
其次，您提到的偏頭痛和喉嚨牽引痛，可能與拔牙後的傷口有關。
拔牙手術中，周圍的組織和神經可能受到影響，導致疼痛感向頭部或頸部放射。
這種情況在拔牙後是相對常見的，尤其是當手術過程較為複雜時。
至於感染的可能性，通常感染會伴隨其他症狀，如紅腫、熱感、流膿或發燒等。
如果您目前沒有這些明顯的感染症狀，則感染的可能性相對較低。
不過，持續的偏頭痛和不適感仍需引起重視，特別是如果這些症狀持續不退。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果目前的症狀不嚴重，您可以先觀察幾天，看看是否有改善。
通常傷口癒合需要時間，尤其是拔智齒後，完全癒合可能需要數週至數月。
2. 定期回診：持續與您的牙醫保持聯繫，定期回診檢查傷口的癒合情況，並告知醫生您的不適感。
醫生可以根據您的情況調整治療方案。
3. 檢查其他原因：如果偏頭痛持續不退，建議您可以考慮就診神經內科，進行進一步的檢查，如影像學檢查（例如CT或MRI），以排除其他可能的原因。
4. 控制疼痛：在醫生的指導下，適當使用止痛藥和消炎藥，並注意休息，避免過度緊張或壓力，這些都可能影響疼痛的感受。
5. 保持口腔衛生：在傷口癒合期間，保持口腔清潔非常重要，避免食物殘渣積聚在傷口處，這樣可以減少感染的風險。
總之，拔智齒後的偏頭痛可能與多種因素有關，建議您在醫生的指導下進行適當的觀察和處理，並在必要時尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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