腱鞘囊腫？
施醫生您好，我是去年6月脛骨腓骨中下段骨折， 當時給脛骨做了髓內釘手術.在手術40天后（臥床2個月），腳踝開始不舒服，疼痛感隨著下地, 走動越來越重， 到完全脫拐時， 有時一天痛10多個小時， 包括睡覺時也常常會痛. 痛感是辣痛或裂痛（走動時候）.腳踝外側的腓骨頭上部在今年4月鼓出一個1.5公分大小凸起，觸摸非常痛.主治醫生在今年7月去除了髓內釘下側的兩個釘子以改善症狀， 到現在3個月， 只能說腳踝凸起症狀還在, 略有改善（痛感時間變少幾個小時而已）. 超音波檢查有積液.每天的熱敷會讓凸起變小， 不過夜裡又會硬起來. 復健多次的超音波沒有幫助有骨傷科醫生說是囊腫， 請問我這是腱鞘囊腫嗎？
是去哪一個科（骨科還是外科）去看？
需要MRI 做確診嗎？
謝謝您
蘇先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/10/25
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
你提供的資訊過少無法判斷如果是腱鞘囊腫用針筒抽 可以抽出黏黏透明的液體的你如果有疑問可以再找另一位骨科醫師在檢查看看需要做甚麼檢查必須看醫師的判斷
回覆日期：2021/10/25
彙整補充說明
根據您提供的情況，您在脛骨髓內釘手術後出現的腳踝疼痛和凸起，可能與多種因素有關。
首先，手術後的疼痛和腫脹是常見的現象，尤其是在手術後的復原期。
您提到的疼痛感和凸起，可能是由於術後的組織癒合不良、炎症反應或是囊腫的形成。
腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤，通常是由於關節或腱鞘內的滑液積聚而形成的。
這種囊腫可能會在沒有明顯外傷的情況下出現，並且在某些情況下可能會伴隨疼痛或不適。
您提到的超音波檢查顯示有積液，這可能支持囊腫的診斷，但具體的診斷仍需醫生進一步評估。
針對您的問題，建議您首先回到骨科醫師那裡進行詳細的檢查。
骨科醫生能夠評估您的症狀，並決定是否需要進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解囊腫的性質和位置。
MRI能提供更詳細的軟組織影像，有助於確定囊腫是否影響到周圍的結構，並排除其他可能的病變。
如果確診為腱鞘囊腫，治療方式通常包括觀察、物理治療、注射類固醇以減輕炎症，或在症狀嚴重時考慮手術切除。
由於您已經接受過手術，且症狀仍然存在，這可能意味著需要重新評估手術的必要性或考慮其他治療選項。
此外，您提到的熱敷對於減少腫脹有幫助，這是因為熱敷可以促進血液循環，幫助減輕局部的緊張和不適。
建議您繼續進行熱敷，但也要注意不要過度使用，以免造成進一步的刺激。
總結來說，您應該回到骨科醫生那裡進行進一步的評估，並考慮進行MRI檢查以獲得更清晰的診斷。
根據檢查結果，醫生會給出適合的治療建議。
希望您能早日康復！
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
腳踝下出現硬塊，可能是腱鞘囊腫嗎？該看哪一科就醫？？
醫生您好:近日發現右腳腳踝下還沒到腳底板附近有凸起的硬塊按壓不會痛,只感覺有硬塊這樣子很擔心,上網查了一下,不知道有沒有可能是腱鞘囊腫但最近都沒有受傷,會有腱鞘囊腫的可能嗎??若就醫的話,應該要去看哪個門診呢治療的話,會怎麼治療阿?
張家豪 醫師回覆-骨科
您好:不一定要受傷才會有腱鞘囊腫,建議骨科門診就診, 先確定診斷再決定如何處理.謝謝！ >>點我查看詳細內容
腱鞘囊腫開刀後持續疼痛是否為後遺症?？
醫師您好我四年前因為腳背上的腱鞘囊腫疼痛開刀，但是過了這麼多年開刀處仍然感到疼痛，輕壓連帶腳的大拇指都會疼，走路也感到不適，請問這是開刀後遺症嗎？外觀看起來並沒有腫塊了，就是會疼痛。
施國正 醫師回覆-骨科
腱鞘囊腫手術之後傷口附近會有疼痛可能與手術無關與肌腱鞘發炎比較有關係發炎與足部的運動或磨擦也有關係先以藥物治療解除症狀如果再不行 再去找醫師看診 >>點我查看詳細內容
腳踝術後腫脹原因分析？
醫師你好:因為腳踝長了一顆水瘤，九月份已開刀切除開刀一個月後腳踝突然腫起來，過了一個禮拜就比較消腫一點 可是到昨天他突然又腫起來 請問醫師那跟之前腳踝有扭傷過有關係呢？還是跟半年前小腿撞到有關係呢？(撞到之後沒有去治療)謝謝醫師的回...
施國正 醫師回覆-骨科
可能跟扭傷有關腱鞘囊腫手術後還是有可能復發的繼續觀察就可以了萬一有復發再做處理 >>點我查看詳細內容
小腿與腳踝關節處的囊腫治療方式：需再次手術還是有替代方案？？
請問，囊腫長在小腿與腳踝關節處，筋與骨頭中間，已開過一次刀，又復發，也試過中醫針灸治療沒改善，現在走路會痠，需要再開刀嗎，或是有其他的治療方式，謝謝。
陳永學 醫師回覆-骨科
您好，腱鞘囊腫在手術後的復發率蠻高的, 平均大約 1/3。如果第二次手術, 復發率會更高, 所以, 建議您, 若症狀不嚴重, 就和它和平共處吧。 >>點我查看詳細內容
六歲孩童左腳背腱鞘囊腫？骨科或復健科該看？？
醫師您好:家中六歲的小朋友，最近發現左腳背靠近大拇指的地方有長一顆東西如圖https://imgur.com/a/zy6g2dX大小約1.5cm x 1.5xm, 小朋友說不會痛，摸起來偏軟不會太硬。想請問醫師這是什麼東西的可能性較高?網路...
李永恒 醫師回覆-骨科
你好，的確，相片比較像是腱鞘囊腫。先看骨科以查明病因。 >>點我查看詳細內容