脛骨髓內釘手術後出現腳踝疼痛和凸起,是否為腱鞘囊腫?需看哪一科?-骨科

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腱鞘囊腫?


施醫生您好,我是去年6月脛骨腓骨中下段骨折, 當時給脛骨做了髓內釘手術.在手術40天后(臥床2個月),腳踝開始不舒服,疼痛感隨著下地, 走動越來越重, 到完全脫拐時, 有時一天痛10多個小時, 包括睡覺時也常常會痛. 痛感是辣痛或裂痛(走動時候).腳踝外側的腓骨頭上部在今年4月鼓出一個1.5公分大小凸起,觸摸非常痛.主治醫生在今年7月去除了髓內釘下側的兩個釘子以改善症狀, 到現在3個月, 只能說腳踝凸起症狀還在, 略有改善(痛感時間變少幾個小時而已). 超音波檢查有積液.每天的熱敷會讓凸起變小, 不過夜裡又會硬起來. 復健多次的超音波沒有幫助有骨傷科醫生說是囊腫, 請問我這是腱鞘囊腫嗎?
是去哪一個科(骨科還是外科)去看?
需要MRI 做確診嗎?
謝謝您


蘇先生,50~59歲男性,詢問日期:2021/10/25

施國正 醫師回覆-骨科


你提供的資訊過少無法判斷如果是腱鞘囊腫用針筒抽 可以抽出黏黏透明的液體的你如果有疑問可以再找另一位骨科醫師在檢查看看需要做甚麼檢查必須看醫師的判斷

回覆日期:2021/10/25

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在脛骨髓內釘手術後出現的腳踝疼痛和凸起,可能與多種因素有關。
首先,手術後的疼痛和腫脹是常見的現象,尤其是在手術後的復原期。
您提到的疼痛感和凸起,可能是由於術後的組織癒合不良、炎症反應或是囊腫的形成。

腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤,通常是由於關節或腱鞘內的滑液積聚而形成的。
這種囊腫可能會在沒有明顯外傷的情況下出現,並且在某些情況下可能會伴隨疼痛或不適。
您提到的超音波檢查顯示有積液,這可能支持囊腫的診斷,但具體的診斷仍需醫生進一步評估。

針對您的問題,建議您首先回到骨科醫師那裡進行詳細的檢查。
骨科醫生能夠評估您的症狀,並決定是否需要進一步的影像學檢查,如MRI,以更清楚地了解囊腫的性質和位置。
MRI能提供更詳細的軟組織影像,有助於確定囊腫是否影響到周圍的結構,並排除其他可能的病變。

如果確診為腱鞘囊腫,治療方式通常包括觀察、物理治療、注射類固醇以減輕炎症,或在症狀嚴重時考慮手術切除。
由於您已經接受過手術,且症狀仍然存在,這可能意味著需要重新評估手術的必要性或考慮其他治療選項。

此外,您提到的熱敷對於減少腫脹有幫助,這是因為熱敷可以促進血液循環,幫助減輕局部的緊張和不適。
建議您繼續進行熱敷,但也要注意不要過度使用,以免造成進一步的刺激。

總結來說,您應該回到骨科醫生那裡進行進一步的評估,並考慮進行MRI檢查以獲得更清晰的診斷。
根據檢查結果,醫生會給出適合的治療建議。
希望您能早日康復!

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