腱鞘囊腫?
施醫生您好,我是去年6月脛骨腓骨中下段骨折, 當時給脛骨做了髓內釘手術.在手術40天后(臥床2個月),腳踝開始不舒服,疼痛感隨著下地, 走動越來越重, 到完全脫拐時, 有時一天痛10多個小時, 包括睡覺時也常常會痛. 痛感是辣痛或裂痛(走動時候).腳踝外側的腓骨頭上部在今年4月鼓出一個1.5公分大小凸起,觸摸非常痛.主治醫生在今年7月去除了髓內釘下側的兩個釘子以改善症狀, 到現在3個月, 只能說腳踝凸起症狀還在, 略有改善(痛感時間變少幾個小時而已). 超音波檢查有積液.每天的熱敷會讓凸起變小, 不過夜裡又會硬起來. 復健多次的超音波沒有幫助有骨傷科醫生說是囊腫, 請問我這是腱鞘囊腫嗎?
是去哪一個科(骨科還是外科)去看?
需要MRI 做確診嗎?
謝謝您
蘇先生,50~59歲男性,詢問日期:2021/10/25
彙整補充說明
根據您提供的情況,您在脛骨髓內釘手術後出現的腳踝疼痛和凸起,可能與多種因素有關。
首先,手術後的疼痛和腫脹是常見的現象,尤其是在手術後的復原期。
您提到的疼痛感和凸起,可能是由於術後的組織癒合不良、炎症反應或是囊腫的形成。
腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤,通常是由於關節或腱鞘內的滑液積聚而形成的。
這種囊腫可能會在沒有明顯外傷的情況下出現,並且在某些情況下可能會伴隨疼痛或不適。
您提到的超音波檢查顯示有積液,這可能支持囊腫的診斷,但具體的診斷仍需醫生進一步評估。
針對您的問題,建議您首先回到骨科醫師那裡進行詳細的檢查。
骨科醫生能夠評估您的症狀,並決定是否需要進一步的影像學檢查,如MRI,以更清楚地了解囊腫的性質和位置。
MRI能提供更詳細的軟組織影像,有助於確定囊腫是否影響到周圍的結構,並排除其他可能的病變。
如果確診為腱鞘囊腫,治療方式通常包括觀察、物理治療、注射類固醇以減輕炎症,或在症狀嚴重時考慮手術切除。
由於您已經接受過手術,且症狀仍然存在,這可能意味著需要重新評估手術的必要性或考慮其他治療選項。
此外,您提到的熱敷對於減少腫脹有幫助,這是因為熱敷可以促進血液循環,幫助減輕局部的緊張和不適。
建議您繼續進行熱敷,但也要注意不要過度使用,以免造成進一步的刺激。
總結來說,您應該回到骨科醫生那裡進行進一步的評估,並考慮進行MRI檢查以獲得更清晰的診斷。
根據檢查結果,醫生會給出適合的治療建議。
希望您能早日康復!
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