手術後遺症:左腳踝關節手術後疼痛、腫脹及血液迴圈不良問題探討-外科

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手術後遺症?


本人於7月6日於左腳踝關節左斜上約2公分處做腫瘤切除手術, 至今尚有下述的現象:1) 傷口附近還會有刺痛的現象, 尤其是踝關節處.2) 傷口附近與整個小腿與腳板的鄰界處還呈現腫脹.3) 只要站立數分鐘, 小腿即呈紅色.宛如血液循環不良. 坐下按摩一下此情況就消失.請問醫生:a) 上述的現象是否屬正常.b) 刺痛的現象不知還須延續多久謝謝您!


M. F.,40~49歲女性,詢問日期:2002/09/10

黃元惠 醫師回覆-外科


問題回覆1.腳踝由於必須承受走路時全身的重量,以及調整姿勢適應路面的變化,因此腳踝附近的傷口,復原速度原本較慢,即使傷口已經復原,也會因為身體重量的壓力,而有刺痛感,一般而言,大多數人在三至六個月內會逐漸復原,若超過六個月還會痛,就需考慮是否有其他問題,建議回原手術醫師處複診。
2.腳踝附近的腫瘤,較常見的是滑液囊腫瘤,這是一種由關節腔長出的良性腫瘤,手術時因必須分離腫瘤與關節腔組織,手術的範圍會稍大一些,對腳部的淋巴循環影響也較大,這些都是造成術後腳腫的原因。
建議您可以穿彈性襪來幫助淋巴循環,同時減少走動及站立的時間,找機會抬高腳,這些對腫脹的不舒適都有幫助,大多數人會在三至六個月內恢復。
外科主治醫師 黃元惠 2002/9/12

回覆日期:2002/09/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在左腳踝關節進行腫瘤切除手術後,出現了刺痛、腫脹及血液循環不良的現象,這些都是手術後常見的症狀。
以下是對您問題的詳細分析與建議:

a) 上述的現象是否屬正常?

1. 刺痛感:手術後的刺痛感是相對常見的,尤其是在手術部位周圍。
這可能是由於神經末梢的再生或手術過程中對周圍組織的影響所引起的。
一般來說,這種刺痛感會隨著時間的推移而減輕,通常在手術後的三到六個月內會逐漸改善。
如果刺痛感持續超過六個月,建議您回診檢查,以排除其他潛在的問題。

2. 腫脹:術後腫脹是由於手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
腫脹通常會在手術後的幾週內達到高峰,然後逐漸減少。
您提到的腫脹情況,尤其是在小腿和腳板的鄰界處,可能與淋巴循環受損有關。
建議您可以穿著彈性襪,這有助於促進血液循環並減少腫脹。

3. 血液循環不良:站立時小腿變紅,可能是因為血液在下肢的滯留,這在手術後是常見的現象。
當您坐下並按摩後,這種情況會有所改善,顯示出您的血液循環在某種程度上是可逆的。
建議您在日常生活中多加注意,避免長時間站立,並定期抬高患肢,以促進血液回流。


b) 刺痛的現象不知還須延續多久?

刺痛的持續時間因人而異,通常在手術後的三到六個月內會逐漸減輕。
這段時間內,您可以採取以下措施來緩解不適:
- 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,進行適當的康復訓練,這有助於改善關節的靈活性和強度,並減少疼痛感。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,適當使用熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。
冷敷有助於減少腫脹,而熱敷則可以促進血液循環。

- 藥物治療:如果疼痛感明顯影響到生活品質,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,但建議在醫師的指導下使用。

總之,您目前的症狀在手術後是相對正常的,但持續的疼痛和腫脹需要密切關注。
如果症狀持續不改善或加重,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復!

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