左腳突然劇痛及心悸症狀，可能涉及哪些神經內科疾病？-神經內科

腳痛問題心悸？

最近這一年多來左腳都會突然的很痛
一開始只有拇指後來開始往上痛
到現在連膝蓋下方也開始痛了
這個現象只有左腳右腳完全沒有問題
且痛是真的很突然的有時候去壓
也不會痛
但有時候卻什麼都沒有做也會痛
這是什麼問題呢？

還有這禮拜心臟下方也是突然感覺陣痛時間長達四小時左右

祥，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

祥先生您好：
您提到“只有拇指..都會突然的很痛.”
不知道是否在關節處？
可能要先考慮關節性疾病，如痛風..等。
但，如果出現症狀包括：疼痛、麻木、無力感。
這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。

醫師的經驗以及對神經分佈的熟悉程度，往往是能否儘早揪出元兇的關鍵。
如果疼痛伴隨著以下現象，屬於周邊神經壓迫的機率就滿高的：
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/30
資料來源：台灣e院 - 腳痛問題心悸

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左腳的劇痛以及心悸的情況，可能涉及多種神經內科疾病或其他相關的醫學問題。
首先，左腳的疼痛可能與周邊神經病變、神經壓迫或是血液循環問題有關。
以下是一些可能的原因：
1. 周邊神經病變：這種情況可能是由於神經受到壓迫或損傷，導致疼痛、麻木或無力感。
常見的周邊神經病變包括坐骨神經痛、糖尿病性神經病變等。
您提到的疼痛從拇指開始，逐漸擴展至膝蓋下方，這可能暗示著神經受到影響。

2. 脊椎問題：腰椎間盤突出或脊椎狹窄可能會壓迫到神經根，導致下肢的疼痛和不適。
這種情況通常伴隨著特定的疼痛分佈，可能會影響到腿部的某一側。

3. 血液循環問題：如周邊動脈疾病，可能導致血流不足，進而引起疼痛。
這種情況通常在運動時加重，休息後會有所緩解。

4. 心臟問題：心悸和心臟下方的陣痛可能與心臟疾病有關，如心絞痛或心肌梗塞。
雖然您提到的症狀不一定直接與心臟有關，但心臟問題仍需排除，特別是如果伴隨有其他症狀如呼吸困難、出汗或噁心等。

5. 焦慮或心理因素：有時候，心理因素也可能導致身體出現不適，特別是當人感到焦慮或壓力時，可能會出現心悸或身體的疼痛感。

基於以上的可能性，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查以確定病因。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光、MRI）和神經傳導檢查，以評估神經和脊椎的狀況。
此外，心臟的健康狀況也應該進行評估，尤其是如果心悸的情況持續或加重。

在就診時，請務必詳細告訴醫生您的症狀歷程，包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀等，這將有助於醫生做出更準確的診斷。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。
祝您健康！