71歲老年人的放屁與口臭問題：該掛哪一科？-肝膽腸胃科

71歲老年人放屁及口臭問題？

醫師您好
我媽媽39年次，目前71歲，平日飲食清淡，有乳糖不耐症，早餐通常會吃一顆蛋，有時會配一杯牛奶或豆漿
她已經有一陣子晚餐後會放臭屁，數量多且臭
一直很困擾，直到前一陣子吃了鳳梨酵素後(晚餐後吃)
忽然就不放屁了或者不會很臭的屁
家裡高興兩天後
沒想到本來沒有嚴重口臭的她，突然開始散發強烈口臭
雖然有經過刷牙漱口水處理，只維持不到十分鐘，就又開始發出口臭
聞起來不像網路上說的糖尿病、肝病，腎臟病會散發的味道
請問如果要就醫，是否就是直接掛肝膽腸胃科？
或是其實也可能純粹因為年長而散發的老人臭？

Susie，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/31

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若無特殊症狀，口臭建議先牙醫檢查

回覆日期：2021/10/31
資料來源：台灣e院 - 71歲老年人放屁及口臭問題

彙整補充說明

針對您母親的情況，建議您可以先考慮掛腸胃科。
因為放屁和口臭的問題通常與腸胃道的健康有關，尤其是在老年人中，腸道的消化吸收功能可能會隨著年齡的增長而減弱。
您提到的乳糖不耐症，可能會導致腸道內的氣體產生增加，進而引發放屁的情況。
乳糖不耐症患者在攝取乳製品後，因為缺乏足夠的乳糖酶來分解乳糖，可能會導致腸道內的發酵過程增加，產生更多的氣體。

至於口臭的問題，這可能與口腔衛生、飲食習慣、以及腸胃道的健康狀況有關。
即使她有刷牙和使用漱口水，仍然可能因為腸胃道的問題而導致口臭。
特別是如果腸道內有不良的細菌生長或消化不良，這些都可能影響到口腔的氣味。

在這種情況下，建議您可以先帶她去腸胃科進行檢查，醫生可能會建議進行一些檢查，例如糞便檢查、胃鏡或腸鏡檢查，以排除潛在的腸胃道疾病。
此外，醫生也可能會詢問她的飲食習慣，並建議調整飲食以減少氣體的產生。

另外，您提到的鳳梨酵素，這是一種常見的消化酵素，可能對於改善消化有幫助，但如果在停止使用後又出現口臭，這可能表示腸道內的問題仍然存在。
老年人因為生理變化，確實可能會有所謂的「老人臭」，但這並不代表所有的氣味問題都是正常的，特別是當這些問題影響到生活品質時。

在日常生活中，建議您母親可以多攝取富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全穀類，這有助於促進腸道健康，減少便秘和氣體的產生。
此外，保持良好的水分攝取也很重要，因為水分有助於消化和排便。

最後，若腸胃科的檢查結果正常，您也可以考慮帶她去牙科檢查，因為口臭的原因可能也與牙齒或牙周病有關。
耳鼻喉科也可以檢查是否有鼻竇炎等問題，這些都可能影響到口腔的氣味。

總之，建議您先從腸胃科開始，進行全面的檢查，並根據檢查結果再進一步決定是否需要看其他科別。
希望您母親能早日找到問題的根源，並改善她的生活品質。