背痛、頭痛是什麼原因引起的？該如何治療？-家醫科

背痛、頭痛？

10/28起床背部左邊開始疼痛，當日晚上去中醫診所，經針灸後隔日仍疼痛，轉為右肩胛骨下方疼痛，主要在深吸氣時、平躺時及身體活動到某些動作時疼痛。10/29前往國術館看診，至11/1早上起床時轉動身體背部仍疼痛(呼吸已較無影響)，另外期間只要稍微有運動或坐車時車輛震動，會產生頭痛情形。10/31日晚間至11/1上午感覺體內發熱、畏寒，耳溫計量測體溫最高時至37.3度，未發燒但體感跟發燒時接近。請教如需就診，應至哪一科求診？謝謝。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/01

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

建議您至家庭醫學科或一般內科診療。

回覆日期：2021/11/01
資料來源：台灣e院 - 背痛、頭痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，背痛和頭痛可能是由多種因素引起的，這些因素可能包括肌肉緊張、姿勢不良、神經壓迫、甚至是內科疾病等。
您提到的背部疼痛主要集中在左側，並且在深吸氣、平躺及某些動作時加重，這可能與胸椎或肋骨的問題有關，特別是如果伴隨著呼吸時的疼痛，可能是肋間神經痛或肌肉拉傷的表現。

在您進行針灸後，疼痛轉移至右肩胛骨下方，這可能表示身體的某些部位因為疼痛而改變了使用方式，導致其他部位的肌肉過度緊張或使用不當。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是在疼痛未得到有效緩解的情況下，身體會自動調整姿勢以避免疼痛，進而造成其他部位的問題。

至於頭痛，您提到在運動或坐車時會產生頭痛，這可能與頸部肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間的坐姿或不當的姿勢可能導致頸部肌肉緊繃，進而引發頭痛。
此外，您提到的體內發熱和畏寒的感覺，可能是身體對疼痛的反應，或是輕微的感染反應。

針對這些症狀的治療，首先建議您尋求專業醫療幫助。
由於您的症狀涉及多個系統，建議您可以先就診於內科或神經內科，醫師會根據您的症狀進行詳細的檢查，包括身體檢查、影像學檢查（如X光或MRI）等，以排除任何潛在的結構性問題或神經壓迫。

在等待就診的過程中，您可以考慮以下幾個自我管理的方法：
1. 休息與姿勢調整：避免長時間保持同一姿勢，特別是坐姿。
可以定時起身活動，做一些簡單的伸展運動，幫助放鬆肌肉。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以嘗試熱敷或冷敷。
熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。

3. 適度運動：雖然疼痛可能會讓您不想運動，但適度的運動可以促進血液循環，幫助減輕疼痛。
可以考慮輕鬆的散步或柔軟體操。

4. 保持良好的睡眠姿勢：選擇適合的枕頭和床墊，保持脊椎的自然曲線，避免對背部造成額外的壓力。

5. 注意心理健康：疼痛可能會影響情緒，適當的放鬆技巧如深呼吸、冥想等可以幫助減輕焦慮和壓力。

最後，若症狀持續或加重，務必儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復！