頸部淋巴結腫大？
醫師，您好！我母親今年67歲，之前因照顧小孩長期於中國居住，期間曾於今年6月24日施打中國國藥疫苗，8月底自查發現鎖骨上淋巴結腫大，遂於8月25日前往就醫，B超顯示：雙側頸根部至鎖骨上見數枚淋巴結，邊界清，部分髓質消失。
左側部分形態飽滿，右側較大鎖骨上18*9mm, 左側較大頸根部13*6mm，左側部分見較豐富血流信號。
母親於9月25日再次前往醫院複查，B超顯示：雙側頸根部至鎖骨上見多枚淋巴結，邊界清，部分髓質消失。
左側部分形態飽滿，右側較大鎖骨上11*6mm, 左側較大頸根部18*10mm，左側部分見較少量血流信號。
鑑於左側淋巴結疑有增大情形，母親於9月28日接受左頸結節細針穿刺檢查，報告提示：見淋巴細胞，少量組織細胞，極少量不典型類上皮細胞，塗片內未見惡性依據。
必要時請複查或進一步檢查。
就目測而言，目前淋巴結已較當時顯著縮小。
值得一提的是，在兩次B超檢查期間（即：8月25日至9月25日之間），母親曾發生過一次全身風疹塊，而母親之前幾乎從沒有過過風疹塊發病史。
母親聽聞左側淋巴結腫大與癌症有緊密關聯，故終日焦慮不已，我亦十分擔心。
請教醫師就以上資料而言，是否有可能與中國疫苗的施打有關，且是否可基本排除癌症的可能性？
感恩！
快樂飛豬，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/10
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
可能只是全身風疹塊引起的局部淋巴結腫大,加上淋巴結細針穿刺檢查沒有發現癌細胞與淋巴結大小有縮小,建議觀察即可;至於是否為疫苗所引起, 可能要問感染科醫師才會知道;;;
回覆日期：2021/11/10
彙整補充說明
您好！針對您母親接種中國國藥疫苗後出現的頸部淋巴結腫大情況，我理解您和您母親的擔憂。
首先，接種疫苗後出現淋巴結腫大是相對常見的現象，這通常是因為疫苗引發的免疫反應所致。
疫苗的作用是刺激身體的免疫系統，讓身體產生對抗特定病毒的抗體，這個過程中淋巴結可能會因為免疫細胞的活躍而腫大。
根據您提供的資料，您母親在接種疫苗後的淋巴結腫大，經過B超檢查顯示淋巴結邊界清晰，部分髓質消失，這些特徵通常不會直接指向癌症。
細針穿刺檢查的結果顯示有淋巴細胞和少量不典型類上皮細胞，但未見惡性細胞，這進一步降低了癌症的可能性。
淋巴結的縮小也顯示出身體正在恢復，這是個好兆頭。
至於您提到的全身風疹塊，這可能是由於免疫系統的反應所引起的過敏反應，這在接種疫苗後也是有可能發生的。
這些反應通常是暫時的，隨著時間的推移會逐漸改善。
在考慮癌症的可能性時，淋巴結腫大可以由多種原因引起，包括感染、炎症、以及腫瘤等。
根據目前的檢查結果，癌症的可能性相對較低，但如果仍有疑慮，建議定期追蹤檢查，並與醫生保持良好的溝通。
總結來說，您母親的淋巴結腫大很可能與疫苗接種後的免疫反應有關，而非癌症。
建議您可以讓母親保持放鬆，定期檢查，並注意身體的其他變化。
如果有任何新的症狀或不適，應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您和您母親減輕焦慮，祝您母親早日康復！
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