新冠疫苗後耳下頸部反覆腫大原因探討-耳鼻喉科

左側耳下頸部腫大？

您好：
兒子今年7歲，從6/1打完新冠疫苗4小時內發現頸部連著臉頰整個腫起來，按壓會痛且硬硬腫腫的，當晚有看了醫生診斷為淋巴結腫大，開了抗生素三天消腫了也不痛。後來過了約10幾天又腫了起來，醫生說可能細菌沒殺乾淨所以繼續開了抗生素和消炎止痛藥，的確吃了第二包就明顯不痛消腫，所以乖乖吃了7天療程，以為好了但停藥的第一天下午又腫了⋯⋯⋯
再回診醫生說有可能唾液腺結石，或者是抗藥性，所以開了藥效比較重的抗生素⋯⋯⋯⋯吃到今天已經第8天，兒子睡前又跟我說脖子按壓有一點痛，明天要去照超音波和細針檢查，實在很擔心為什麼ㄧ直反覆的腫起來。是唾液
腺結石還是腫瘤之類的呢？又或者跟疫苗有關呢？

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/04

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議去做檢查,抽出細胞化驗比較放心
祝平安

回覆日期：2022/07/04
資料來源：台灣e院 - 左側耳下頸部腫大

彙整補充說明

針對您提到的兒子在接種新冠疫苗後出現耳下頸部反覆腫大的情況，首先要了解淋巴結腫大是身體對感染或炎症的一種正常反應。
接種疫苗後，身體會產生免疫反應，這可能導致淋巴結腫大，這在某些情況下是正常的。
然而，您提到的情況似乎有些複雜，值得進一步探討。

首先，您提到的腫大情況在接種疫苗後的幾小時內出現，這可能與疫苗引起的局部反應有關。
疫苗接種後，身體會啟動免疫系統，這可能導致淋巴結腫大，通常這種情況會在幾天內自行緩解。
然而，您兒子的情況在初次腫大後又反覆出現，這可能暗示著存在其他潛在的問題。

醫生在初次診斷後開了抗生素，這表明醫生懷疑可能存在細菌感染。
抗生素的使用在某些情況下可以有效減少腫脹和疼痛，但如果腫脹在停藥後再次出現，則可能意味著感染未完全清除，或者存在其他問題，例如唾液腺結石或其他病變。

唾液腺結石是指唾液腺內形成的鈣質結晶，這可能導致唾液腺的阻塞，進而引起腫脹和疼痛。
這種情況通常需要進一步的影像學檢查來確認。
如果超音波檢查顯示有結石，則可能需要進一步的治療。

至於腫瘤的可能性，雖然在小孩中腫瘤的發生率相對較低，但如果腫塊持續存在且有變化，則需要進一步的檢查來排除這種可能性。
細針抽取檢查（FNA）可以幫助確定腫塊的性質，這是一種相對安全且有效的檢查方法。

關於疫苗的影響，雖然目前的研究顯示新冠疫苗的副作用通常是輕微且短暫的，但在某些個案中，疫苗可能會引發持續的免疫反應，導致淋巴結腫大。
這種情況相對少見，但不排除可能性。

總結來說，建議您在進行超音波和細針檢查後，根據醫生的建議進行後續處理。
如果檢查結果顯示有結石或其他問題，則應根據醫生的建議進行相應的治療。
如果結果正常，但腫大情況仍然持續，則可能需要進一步的觀察和定期檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時報告任何新的症狀或變化，這對於確保您兒子的健康至關重要。
希望您的兒子能早日康復！