淋巴結腫大與手部麻漲：如何判斷是否需要進一步檢查？-腫瘤科

淋巴結腫大及夜間手掌容易漲？

醫生您好，目前症狀為8/13至診所注射疫苗（莫德納），8/18於鎖骨上方凹陷處摸到一塊圓圓會滑動的東西，8/31至診所醫生表示可能為淋巴結腫大，開了5天抗生素服用並透過頸部超音波掃描後說明此塊為橢圓約1.3公分，再觀察3-6個月9/28至長庚耳鼻喉科就診，經醫生超音波掃描，表示有縮小至0.2公分，故未穿刺做進一步檢查因本身非常害怕為不良腫塊或是身體有異狀而無察覺1.8/18至今，發現左邊肩膀常常會酸疼、左右觸摸有明顯感覺左邊比較腫漲及右邊腰部酸酸2.夜間有時會因為手部麻麻漲漲而醒來想詢問醫生，目前這些狀況是待3-6個月再觀察淋巴結是否沒變大或是須至其他科別門診就醫（若就醫學看什麼科別）淋巴結腫大變小是表示身體抵抗病毒有成，不需擔心身體是否有其他不好的東西嗎？
（最令人擔心的癌）感謝醫生

Kiki，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/01

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

Kiki／30歲／女1.想詢問醫生，目前這些狀況是待3-6個月再觀察淋巴結是否沒變大或是須至其他科別門診就醫（若就醫學看什麼科別）a：如果沒變大，雖然殘存0.2公分，也不用再看醫生，自行觀察就可以如果變大再看耳鼻喉科或一般外科2.淋巴結腫大變小是表示身體抵抗病毒有成，不需擔心身體是否有其他不好的東西嗎？
（最令人擔心的癌）a：變小就不必再擔心祝健康快樂桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2021/10/01

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在經過醫療檢查後，淋巴結的大小已經縮小，這通常是身體對於感染或其他刺激的正常反應，顯示出您的免疫系統正在正常運作。
淋巴結腫大常見於感染、發炎或其他良性狀況，尤其是在接種疫苗後，這是身體對疫苗產生免疫反應的一部分。

關於您的症狀，左肩的酸痛和手部的麻漲感，這些可能與多種因素有關。
肩膀的酸痛可能是由於肌肉緊張、姿勢不良或過度使用造成的，而手部的麻漲則可能與神經壓迫、循環不良或其他神經系統的問題有關。
這些症狀不一定與淋巴結腫大直接相關，但如果持續存在或加重，建議您尋求進一步的醫療評估。

至於是否需要進一步檢查，根據目前的情況，如果淋巴結的大小在觀察期間沒有再變大，且您沒有出現其他異常症狀（如持續的發燒、體重減輕、夜間盜汗等），那麼在醫生的建議下，繼續觀察3-6個月是合理的。
如果在此期間，您發現淋巴結再次變大，或是出現新的症狀，則應該再次就醫，可能需要耳鼻喉科或一般外科的評估。

至於您提到的對癌症的擔憂，淋巴結腫大並不一定意味著癌症。
許多良性情況（如感染或發炎）都可能導致淋巴結腫大。
淋巴結的縮小通常是身體對感染的良好反應，這意味著您的身體正在抵抗病原體。
因此，若淋巴結持續縮小，且沒有其他不尋常的症狀，則不必過度擔心。

如果您對目前的症狀感到不安，或是對健康狀況有進一步的疑慮，建議您可以考慮就診於神經內科或骨科，特別是針對手部麻漲的問題，這樣可以更全面地評估您的症狀來源。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於增強免疫系統和改善整體健康狀況都是非常重要的。
若有任何新的症狀或變化，請隨時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復，祝您健康快樂！