高血壓患者出現心律不整和胃食道逆流，是否適合接種BNT疫苗？-心臟血管專科

VPC與BNT疫苗？

高血壓服藥15年, 在A醫院持續追蹤, 原處方:脈優+天諾敏25mg, 一年半前改為康肯 2.5mg, 一直控制得很穩定, 兩年前開始出現心律不整的情況, 做過兩次24小時心電圖, 均顯示發生APC/VPC的次數不多, 無其他心臟問題, 醫生說目前無需治療, 再觀察, 放輕鬆

今年九月出現胃部不舒服的情況, 同時也出現胸口不舒服的情況, 當不舒服的情況發生當下, 測量血壓血氧都是正常的, 於是B診所醫生安排了24小時心電圖, 發現VPC一天的次數高達23000多次, 於是開了脈律循(早晚各一顆)搭配胃藥治療, 經過一個月的治療, 心律是有明顯的改善, 正好連續處方簽使用完畢, 於是回到A醫院就診, 醫囑把脈律循改成早中晚睡前各一顆, 如果服藥效果不好, 再考慮電燒, 並於11/18安排心臟超音波檢查, 因上腹部仍感不適(吃也打嗝, 不吃也打嗝, 打嗝的時候會感覺心臟啾一下), 至C診所就醫, 診斷為嚴重胃食道逆流, 早晚飯前一顆PPI, 再搭配胃食道逆流的藥物

目前服用藥物 :
早餐前 : 耐適恩, 早餐後 : 康肯2.5mg+脈律循+胃藥
午餐後 : 脈律循+胃藥
晚餐前 : 盼胃優, 晚餐後 : 脈律循+胃藥
睡覺前 : 脈律循
以上處方已服用一周, 感覺有緩解上腹及心律的問題

想請教醫生, 因到了施打BNT第二劑的時間, 想請問醫生, 這樣的情況下可以施打嗎? 還是11/18做完心臟超音波(當天看診)之後再打?

請撥冗回覆, 謝謝 !!

慧慧，50~59歲女性，詢問日期：2021/11/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
就差幾天而已
等等吧
11/18做完心臟超音波看完報告再和主治醫師討論吧
大家比較放心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/11/10
資料來源：台灣e院 - VPC與BNT疫苗

彙整補充說明

根據您提供的情況，您是一位高血壓患者，並且有心律不整和胃食道逆流的問題。
首先，接種BNT疫苗的決定應該基於您的整體健康狀況以及醫療專業人員的建議。

從您的描述來看，您的高血壓已經控制得相當穩定，並且心律不整的情況在醫生的觀察下也並未顯示出需要立即治療的問題。
您提到的VPC（心室早期收縮）雖然在24小時心電圖中出現較高的次數，但醫生認為目前不需要進一步的治療，這顯示出您的心臟狀況在醫療監控下是相對穩定的。

至於胃食道逆流的問題，這也是一個需要關注的健康狀況，但目前您已經在接受適當的治療，並且感覺有緩解。
這些情況都顯示出您在醫療管理上是有進展的。

根據目前的醫學知識，BNT疫苗（輝瑞-BioNTech COVID-19疫苗）對於大多數人，包括有心臟疾病或高血壓的患者，都是安全的。
根據研究，BNT疫苗並不會增加心律不整或其他心臟問題的風險。
許多心臟病患者在接種疫苗後並未出現嚴重的副作用，且疫苗的好處通常會超過潛在的風險。

然而，考慮到您目前的健康狀況，建議您在接種疫苗之前，最好先完成11月18日的心臟超音波檢查，並在檢查後與您的主治醫師進行詳細的討論。
這樣可以確保您的心臟健康狀況在接種疫苗前是穩定的，並且可以讓醫生根據檢查結果給予您更具體的建議。

在此期間，您也可以繼續遵循醫生的指示，按時服用藥物，並注意觀察自己的身體狀況。
如果在接種疫苗後出現任何不適，應立即就醫。

總結來說，您在接種BNT疫苗之前，建議先完成心臟超音波檢查，並與醫生討論您的具體情況。
這樣不僅能讓您對接種疫苗的安全性有更清晰的了解，也能讓您在醫療專業的指導下做出最適合自己的決定。
希望您能夠順利接種疫苗，並保持良好的健康狀態！