感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險-內科

感冒藥物詢問？

您好醫生，我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科，醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題，但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥（前陣子吃過一次了）但是我沒有乖乖地把藥吃完以為好了，今天醫生跟我說一定要乖乖吃因為有抗生素。
想請問3個問題：
就是鼻竇一般不是會鼻塞嗎我感覺我前幾天有但是今天沒有了是因為有吃藥嗎？
另外就是我剛剛不小心吃錯把舊的抗生素拿起來吃雖然剛剛也趁診所還沒休息趕快打過去問，那邊的醫生說沒關係因為我本來想說不然今天那顆紅色的就不要吃了，所以抗生素混合這樣吃不會過量或是干擾重複什麼的嗎？
上一次的是moxiclav 這次的好像是moxifloxacin 。
另外想請問醫生這個藥只吃短短幾天會有很不好的問題嗎？還是吃一個星期左右還好。看他的副作用寫的很可怕，還會癲癇或是精神錯亂，剛剛問醫生他是說不用太擔心我不會一直吃，但是這三五天要乖乖按時吃而已。
這是今天的藥袋，最後那個好像是這次換的抗生素。
謝謝醫生幫忙。
https://ibb.co/68KzJ2j

月月，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/10

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 鼻竇炎不一定會鼻塞有些人會以鼻翼痛發燒或是膿鼻涕表現

2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素
在臨床上比較嚴重病人甚至可能這兩種合併治療
所以應該不至於重複的問題

3. 這兩種都是常用的抗生素
藥袋上規定一定要把所有可能副作用都寫上去
可是臨床上實際發生副作用機會非常低
建議如果沒有特別不舒服把抗生素按時吃完比較好
比較不會有日後抗藥性問題

謝謝您的提問

回覆日期：2021/11/10
資料來源：台灣e院 - 感冒藥物詢問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於鼻竇炎的症狀，確實有些患者在發病初期會出現鼻塞的情況，但並不是所有患者都會有這種表現。
鼻竇炎的症狀可以包括頭痛、面部壓迫感、流鼻涕（可能是濃稠的黃色或綠色）、咳嗽、喉嚨痛等。
您提到的早上倒吸出來的痰有點黃，這可能是因為鼻竇分泌物的變化，並不一定意味著病情加重。
若您在服用藥物後感覺鼻塞有所改善，這可能是藥物的效果，尤其是抗生素和其他對症藥物的使用，能夠減少炎症和分泌物的產生。

其次，關於您不小心吃錯舊的抗生素的問題，moxiclav（克拉維酸鉀和阿莫西林的組合）和moxifloxacin（莫西沙星）是兩種不同類型的抗生素。
前者屬於青黴素類，後者則是氟喹諾酮類。
這兩種藥物在臨床上有時會合併使用，特別是在治療較為嚴重的感染時。
一般來說，短期內服用這兩種抗生素不會造成過量或干擾，但建議您在未來的用藥中，盡量遵循醫生的指示，避免自行更改或混用藥物。

至於抗生素的使用時間，通常醫生會根據感染的嚴重程度和病原體的特性來決定療程。
一般來說，抗生素的療程通常建議持續7至10天，以確保感染徹底清除。
短期使用抗生素雖然不會立即造成嚴重問題，但若未能完全治癒，可能會導致抗藥性或復發的風險。
因此，建議您按照醫生的指示，按時服用抗生素，並在療程結束後再進行復診。

最後，關於抗生素的副作用，雖然藥物說明書上會列出許多可能的副作用，但實際上，這些副作用的發生機率通常較低。
癲癇或精神錯亂等副作用在正常劑量下是相對少見的，尤其是在短期使用的情況下。
如果您在服用過程中出現任何不適，應立即告知醫生。

總結來說，鼻竇炎的治療需要遵循醫生的指示，按時服用抗生素，並注意觀察症狀的變化。
如果症狀未見改善或有惡化的情況，應及時回診。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！