感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險-內科

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感冒藥物詢問?


您好醫生,我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科,醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題,但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥(前陣子吃過一次了)但是我沒有乖乖地把藥吃完以為好了,今天醫生跟我說一定要乖乖吃因為有抗生素。
想請問3個問題:就是鼻竇一般不是會鼻塞嗎我感覺我前幾天有但是今天沒有了是因為有吃藥嗎?
另外就是我剛剛不小心吃錯把舊的抗生素拿起來吃雖然剛剛也趁診所還沒休息趕快打過去問,那邊的醫生說沒關係因為我本來想說不然今天那顆紅色的就不要吃了,所以抗生素混合這樣吃不會過量或是干擾重複什麼的嗎?
上一次的是moxiclav 這次的好像是moxifloxacin 。
另外想請問醫生這個藥只吃短短幾天會有很不好的問題嗎?
還是吃一個星期左右還好。
看他的副作用寫的很可怕,還會癲癇或是精神錯亂,剛剛問醫生他是說不用太擔心我不會一直吃,但是這三五天要乖乖按時吃而已。
這是今天的藥袋,最後那個好像是這次換的抗生素。
謝謝醫生幫忙。
https://ibb.co/68KzJ2j


月月,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/10

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. 鼻竇炎不一定會鼻塞 有些人會以鼻翼痛 發燒或是膿鼻涕表現2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素在臨床上比較嚴重病人 甚至可能這兩種合併治療所以應該不至於重複的問題3. 這兩種都是常用的抗生素藥袋上規定一定要把所有可能副作用都寫上去可是臨床上實際發生副作用機會非常低建議如果沒有特別不舒服 把抗生素按時吃完比較好比較不會有日後抗藥性問題謝謝您的提問

回覆日期:2021/11/10

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的提問,讓我能夠針對您的情況提供一些建議和解釋。

首先,關於鼻竇炎的症狀,的確並非所有患者都會出現鼻塞。
鼻竇炎的表現可以非常多樣化,除了鼻塞,還可能包括頭痛、面部壓迫感、膿性鼻涕、咳嗽等。
您提到的早上倒吸出來的黃痰,可能是因為鼻竇內的分泌物積聚,隨著藥物的使用,這些症狀有可能會改善,因此您今天感覺鼻塞的情況減輕,這可能與您正在服用的藥物有關。

接下來,關於您不小心混用抗生素的問題,moxiclav(克拉維酸鉀/阿莫西林)和moxifloxacin(莫西沙星)是兩種不同類型的抗生素。
moxiclav屬於青黴素類,而moxifloxacin則屬於氟喹諾酮類。
這兩種藥物在臨床上有時會被用於不同的感染情況,並且在某些情況下也可能會合併使用,但這應由醫生根據具體情況來決定。
您在短時間內服用這兩種抗生素,通常不會造成過量,但建議您在未來的用藥中,最好遵循醫生的指示,避免自行調整用藥。

至於抗生素的服用時間,通常建議的療程是5到7天,具體時間會根據感染的嚴重程度和患者的反應而有所不同。
短期使用抗生素一般不會造成嚴重的副作用,但每種藥物都有其潛在的副作用,像是您提到的癲癇或精神錯亂等,這些通常是非常罕見的情況。
醫生的建議是正確的,若您在服用期間沒有出現特別不適的情況,按時服用抗生素是非常重要的,這樣可以有效地控制感染,並減少抗藥性問題的發生。

最後,若您在服用抗生素期間出現任何不尋常的症狀或副作用,建議您立即聯繫醫生進行評估。
保持良好的溝通,讓醫生了解您的狀況,這樣才能更好地調整治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情及用藥,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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