醫生您好？
醫生您好!
我今年7月8月無法入睡，都隔天7點才睡。(本身長期失眠且睡眠不正常，但今年7-8月比較嚴重。)
今年9月搭火車，有史以來第一次感到不適且想要乾嘔。(胃翻騰感覺，感覺有液體一直在肚子內晃動，但是我空腹搭車的)
始末:
我因腳痛長期失業、失眠，今年7-8月特別嚴重。且從7月開始長時間久坐從事販賣遊戲道具。
有段時間我幾乎2天就吃一次泡麵且飯後就坐著和喝冰開水。
今年6到9月，我體重從88變到95公斤。
直到今年10月開始感到肚子有壓迫感以及不適，還有摸肚皮感覺微硬。
一直想打隔，有時候又隔不太出來。"晚上"常常會放屁，臭且放一個屁時間約3-4秒。大便順暢無便秘問題，無黑便，無血便。但是偏微咖啡色且臭。
有抽血檢查，無B.C肝。但肝指數異常。糖化血色素7.6 ，空腹血糖140。
醫生說有較嚴重脂肪肝，有在服連續處方。降血糖血脂和肝藥。
醫生請問我這是否有長壞東西還是有甚麼可能因素?以及我該怎麼做?
因為看肝膽腸胃科也快2個月了，好像還是感到肚子有些壓迫感，胸部和肚臍這範圍內用手輕壓下去會不舒服，微微痛和些微想吐。
另外如果真的不好入睡，醫生是否建議我開始回復服用一些安眠藥?
問題冗長非常抱歉，謝謝醫生!
阿維，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/15
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1·可檢查糞便潛血
2·改掉不良飲食習慣/減重
3·必要可藥物調理消化症狀
4·必要可身心科評估失眠用藥
回覆日期：2021/11/15
資料來源：台灣e院 - 醫生您好
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的健康問題似乎是由多種因素交織而成，包括長期失眠、久坐、飲食不當以及體重增加等。
這些因素不僅影響了您的身體健康，還可能導致心理上的壓力與焦慮，進而影響睡眠品質。
首先，長期失眠會對身體造成多方面的影響，尤其是對於消化系統的影響。
失眠可能導致身體的自律神經失調，進而影響胃腸道的正常運作，造成胃脹氣、噁心等不適症狀。
您提到的「胃翻騰感」和「想要乾嘔」的情況，可能與您的失眠和飲食習慣有關。
久坐不動的生活方式也會影響腸道的蠕動，導致消化不良。
其次，您的飲食習慣似乎不太健康，經常食用泡麵等高鹽、高脂肪的食物，這可能導致脂肪肝的情況加重。
脂肪肝的形成與飲食、運動不足以及體重增加有密切關聯。
您提到的肝指數異常，糖化血色素7.6和空腹血糖140，這些指標顯示您可能有代謝症候群的風險，這需要引起重視。
針對您的問題，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議您改善飲食習慣，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，減少油炸、加工食品的攝取。
定時進食，避免過度飽食或空腹過久。
2. 運動：儘量增加日常活動量，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等，這對於控制體重和改善代謝有很大幫助。
3. 睡眠管理：如果失眠問題持續，建議尋求專業醫師的幫助。
安眠藥可以在短期內幫助改善睡眠，但長期使用可能會產生依賴性，因此應在醫師的指導下使用。
4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或身心科的評估，這有助於改善您的情緒狀態，進而改善睡眠品質。
5. 定期檢查：持續追蹤肝功能和血糖指數，並遵從醫師的建議進行治療。
若症狀持續不改善，建議進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
最後，保持良好的生活作息，適當的放鬆與休息，對於改善整體健康狀況非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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