尿潛血與月經出血：泌尿科檢查還是婦科檢查？-泌尿科

尿潛血沒有菌？

醫生您好，
我年初與年中時有反覆尿道炎一陣子，後來積極喝水（一天至少1500），加上吃蔓越莓益生菌保養與優碘坐浴，已經比較少發作，但週六尿又不適（主要是尿尿熱痛，但不嚴重，下腹有點痛），就去看婦產科，婦產科醫師說驗尿並沒有細菌，但有些微血絲，內診檢查也都無異樣，並不是陰道感染引起的，就開了三天泌尿道感染藥物給我（抗生素、利尿劑、止痛藥），說可能是結石或是有非常輕微的感染。但今天吃藥的第三天，忽然發現有月經前帶血分泌物（但兩天前週六並沒有）。
想請問醫師，
1.有沒有可能那次驗尿是跟分泌物有關？（我之前尿道炎驗尿都沒有血絲）
2.是否需要去泌尿科做進一步檢查，還是只要再回診婦產科驗尿即可？

謝謝醫師。

喵妙，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1.有沒有可能那次驗尿是跟分泌物有關？（我之前尿道炎驗尿都沒有血絲）--》驗尿是一個檢查，易做，但是每次都可能不一樣
和身體及食物，取樣都有關很難說
2.是否需要去泌尿科做進一步檢查，還是只要再回診婦產科驗尿即可？--》如果有排尿症狀，建議泌尿科，如果沒有，確定無月經時泌尿科就醫，留尿一定要留中段尿
祝健康

回覆日期：2021/11/15
資料來源：台灣e院 - 尿潛血沒有菌

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 有沒有可能那次驗尿是跟分泌物有關？

是的，驗尿結果可能會受到月經或陰道分泌物的影響。
當女性在月經期間或月經前後，陰道內的血液或分泌物可能會混入尿液中，導致尿液檢查出現潛血的情況。
這種情況在月經期間尤其常見，因此如果您在驗尿時正值月經前後，這可能是造成尿潛血的原因之一。
此外，尿道炎的症狀（如尿痛、頻尿等）也可能在月經期間變得更加明顯，因為生理期的變化可能會影響到膀胱和尿道的敏感度。

2. 是否需要去泌尿科做進一步檢查，還是只要再回診婦產科驗尿即可？

考慮到您有反覆的尿道炎病史以及目前的症狀（如尿尿熱痛和下腹不適），建議您可以考慮去泌尿科進行進一步的檢查。
泌尿科醫師可以進行更專業的檢查，例如尿液培養、膀胱鏡檢查或影像學檢查（如超音波），以排除其他潛在的問題，如結石、腫瘤或其他泌尿系統的疾病。

如果您在月經期間或月經前出現的帶血分泌物，建議在月經結束後再進行尿液檢查，以避免月經對檢查結果的影響。
若您在月經結束後仍然有尿潛血的情況，則應該儘快就醫，進一步檢查原因。

補充說明
尿潛血的原因有很多，包括但不限於：
- 泌尿系統感染：如膀胱炎或腎盂腎炎，這些情況常伴隨尿痛、頻尿等症狀。

- 結石：腎結石或膀胱結石可能會導致尿液中出現血液。

- 腫瘤：膀胱或腎臟的腫瘤也可能導致尿潛血。

- 外傷：如運動或事故造成的外傷。

- 月經：如前所述，月經期間的血液可能會混入尿液中。

在進行檢查時，醫師會根據您的病史、症狀以及檢查結果來決定後續的檢查和治療方案。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和檢查結果，以獲得最佳的醫療建議和處理方案。
希望您早日康復！