HIV檢驗結果異常?檢驗錯誤還是真正感染?-內科

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抽血檢驗 HIV 過高?


醫生您好,最近剛好遇到要健康檢查,結果檢驗結果發現HIV陽性需要複檢,四個月前檢查也沒有事,最近也沒有做可能會感染的事,請問一下檢驗錯誤的機率高嗎?



XXX,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/16

廖忠信 醫師回覆-內科


A.我愛滋病毒測試陰性,為甚麼我需要再次測試?
答: 如果你處於"過渡期",你需要重新測試。
過渡期是接觸到愛滋病病毒到血液中出現愛滋病病毒抗體這段時間。
這段時期多數人需要2到12周,有時可長達6個月。
B.甚麼是假陽性?
答: 有時,一個人出現陽性結果,但他或她並沒有這種病原。
科學有一個名詞叫"生物假陽性"。
所以陽性病人需要由醫生做更多檢查以最後確診。
C.愛滋病毒自我檢測的確性如何?
答: 準確性達99.87%。
D.西方墨點法(Western blot)是偵測人體血清或血漿中存在的HIV病毒蛋白的相對抗體,依據世界衛生組織(WHO)判斷標準,當呈現套膜蛋白(gp160/gp120/gp41)特定帶之其中任2條(含)以上判定為陽性反應,少數孕婦及有自體免疫疾病之個案可能會出現偽陽性反應,若HIVAg/Ab篩檢兩次皆為陽性;Western blot確認試驗結果呈陰性(Negative)或無法確認(Indeterminate)者,建議於三個月後再一次進行確認試驗。
三個月後仍維持未確定結果者,其感染HIV的可能性較低。
E.HIV檢驗的精確度: 滿84天後,抗體測試的結果均被認為是可信的。
若篩檢為陽性,務必至指定醫事機構再確認,並遵循醫師建議。
而篩檢陰性者,建議遵循CDC指引定期追蹤:1.有性行為者,建議至少進行1次檢驗;2.有無套性行為者,建議每年至少進行1次檢驗。
3.若有感染風險行為(如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等),則建議每3至6個月檢驗1次。



回覆日期:2021/11/16

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要了解HIV檢驗的基本原理和檢驗流程。
HIV檢驗通常是透過檢測血液中的抗體或抗原來判斷是否感染了HIV病毒。
一般來說,HIV檢驗的準確性相當高,但仍然存在假陽性和假陰性的可能性。

首先,您提到的檢驗結果為陽性,這意味著您的檢體中可能檢測到了HIV抗體或抗原。
根據醫學文獻,HIV檢驗的假陽性率雖然不高,但在某些情況下仍然可能發生,特別是對於某些自體免疫疾病或其他感染的患者,可能會導致檢驗結果出現假陽性。
因此,當初步檢驗結果為陽性時,醫生通常會建議進行確認檢驗,例如西方墨點法(Western blot)或核酸檢測(如PCR),以確定是否真正感染了HIV。

關於檢驗錯誤的機率,雖然具體數字會因檢驗方法和實驗室的不同而有所變化,但一般來說,初步篩檢的假陽性率約在1%到5%之間,這意味著在100個陽性結果中,可能有1到5個是錯誤的。
因此,您不必過於焦慮,因為這種情況是有可能發生的。

另外,您提到四個月前的檢查結果是陰性,且最近沒有進行可能會感染的行為,這也降低了您感染HIV的風險。
HIV的窗口期,即從感染到檢測出抗體或抗原的時間,通常為2到12週,部分情況下可延長至6個月。
因此,如果您在四個月前的檢查是陰性,且在此期間沒有進行高風險行為,那麼再次檢測的結果為陽性,則需要進一步確認。

建議您儘快前往醫療機構進行確認檢驗,並在此期間保持冷靜,避免不必要的焦慮。
若確認檢驗結果仍為陽性,則需要進一步評估和治療;若結果為陰性,則可以放心。

最後,無論檢驗結果如何,定期進行HIV檢測是非常重要的,特別是對於有高風險行為的人群。
遵循醫生的建議,保持健康的生活方式,並定期進行健康檢查,都是維護自身健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您健康!

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