HIV檢驗結果異常？檢驗錯誤還是真正感染？-內科

抽血檢驗 HIV 過高？

醫生您好，最近剛好遇到要健康檢查，結果檢驗結果發現HIV陽性需要複檢，四個月前檢查也沒有事，最近也沒有做可能會感染的事，請問一下檢驗錯誤的機率高嗎?

XXX，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/16

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

A.我愛滋病毒測試陰性，為甚麼我需要再次測試？
答: 如果你處於"過渡期"，你需要重新測試。過渡期是接觸到愛滋病病毒到血液中出現愛滋病病毒抗體這段時間。這段時期多數人需要2到12周，有時可長達6個月。

B.甚麼是假陽性？
答: 有時，一個人出現陽性結果，但他或她並沒有這種病原。科學有一個名詞叫"生物假陽性"。所以陽性病人需要由醫生做更多檢查以最後確診。

C.愛滋病毒自我檢測的確性如何？
答: 準確性達99.87%。

D.西方墨點法（Western blot）是偵測人體血清或血漿中存在的HIV病毒蛋白的相對抗體，依據世界衛生組織(WHO)判斷標準，當呈現套膜蛋白(gp160/gp120/gp41)特定帶之其中任2條(含)以上判定為陽性反應，少數孕婦及有自體免疫疾病之個案可能會出現偽陽性反應，若HIVAg/Ab篩檢兩次皆為陽性；Western blot確認試驗結果呈陰性(Negative)或無法確認(Indeterminate)者，建議於三個月後再一次進行確認試驗。三個月後仍維持未確定結果者，其感染HIV的可能性較低。

E.HIV檢驗的精確度: 滿84天後，抗體測試的結果均被認為是可信的。若篩檢為陽性，務必至指定醫事機構再確認，並遵循醫師建議。而篩檢陰性者，建議遵循CDC指引定期追蹤：
1.有性行為者，建議至少進行1次檢驗；
2.有無套性行為者，建議每年至少進行1次檢驗。
3.若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等），則建議每3至6個月檢驗1次。

回覆日期：2021/11/16
資料來源：台灣e院 - 抽血檢驗 HIV 過高

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解HIV檢驗的基本原理和可能出現的情況。
HIV檢驗通常是透過檢測血液中的HIV抗體或抗原來判斷是否感染了HIV病毒。
常見的檢驗方法包括ELISA（酵素連結免疫吸附試驗）和西方墨點法（Western Blot），後者通常用於確認陽性結果。

在您的情況中，檢驗結果顯示HIV陽性，這確實需要進一步的確認檢查。
首先，HIV檢驗的假陽性率是存在的，這意味著有時候檢驗結果可能顯示陽性，但實際上並沒有感染HIV。
根據文獻，假陽性可能由於多種因素引起，包括其他疾病、檢驗方法的靈敏度和特異性等。

另外，HIV的感染有一個“窗口期”，這是指從感染HIV到體內產生可檢測的抗體或抗原的時間。
這段時間通常為2到12週，有時可長達6個月。
在這段期間內，即使您已經感染了HIV，檢驗結果也可能顯示為陰性。
因此，如果您在四個月前的檢查結果是陰性，而現在的檢查結果是陽性，這可能意味著您在這段時間內有過感染的風險，或者是檢驗的假陽性。

針對您的疑慮，建議您遵循醫生的建議，進行進一步的檢查。
通常會建議進行HIV抗體確認檢查（如西方墨點法），以確定是否真的感染了HIV。
此外，若您有任何風險行為，建議定期進行HIV檢查，以便及早發現和處理。

在此同時，保持冷靜是非常重要的。
HIV的感染並不等於立即的健康危機，現代醫學對於HIV的治療已經相當成熟，及早發現和治療可以有效控制病毒，讓感染者能夠過上正常的生活。

最後，若您有進一步的疑問或擔憂，建議您與專業的醫療人員進行深入的討論，並尋求他們的建議和支持。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的檢驗結果，並做出適當的後續行動。
祝您健康！