做左鼻腔covid-19快篩嚴重不適,左鼻一直流清水?
醫師您好:我上午10點在醫院做covid-19快篩,棉籤戳左鼻第1下當下極度疼痛,臉部神經緊縮,眼睛嘴巴皺起,鼻深部有神經極度痠麻感,之後腦袋頭昏視力模糊,很暈站立也很勉強,也勉強配合做完篩檢。
回家後鼻深部的痛與痠麻感到晚上12點就寢前未退,且左側鼻一直流清水,量不大但未停,不像鼻涕沒有味道完全透明,還有伴隨腸胃抽筋。
隔天左臉眼口痠麻感稍退,持續感覺遲鈍與平時不同,深部的痛點還在旦有減輕,流水量有減少,到第三天,左鼻深處有濕濕的感覺,沒流水,頭部有些微脹熱感。
我去耳鼻喉科診所看診,醫師用內視鏡看鼻腔發現有一紅點(鼻腔上方區域,非平行區域),開給我止痛消炎藥。
今天為第四天,頭左半為脹感熱,沒流清水了,請問前幾天這有腦脊髓液體流出的可能嗎?棉籤不容易捅出傷口,但用力戳擠後有可能推開鼻腔接近盧底骨造成腦脊髓液流出嗎?會自行復原嗎如果要檢查個清楚應該去做哪些檢查?謝謝醫師
郭省,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/21
趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:一般綿籤要戳進左鼻腔裡面可能性較低 但若可能持續有清水流入喉嚨之感覺˙ 頭痛發燒之情形可至需院抽血檢查可無發炎情形 或安排腦部電腦斷層之檢查衛生服利部彰化醫院關心您
回覆日期:2021/11/21
彙整補充說明
您好,根據您描述的症狀,首先要強調的是,經過快速篩檢後出現的左鼻腔不適及其他相關症狀,確實需要謹慎處理。
您提到的症狀包括鼻腔疼痛、流清水、頭暈、視力模糊等,這些都可能與篩檢過程中的刺激有關,但也不能排除其他潛在的醫學問題。
首先,關於您擔心的腦脊髓液流出,這種情況通常是由於頭部外傷或手術後的併發症所引起。
根據您的描述,您並未提到有任何外傷,因此腦脊髓液流出的可能性相對較低。
棉籤在進行篩檢時,雖然可能會造成鼻腔內部的輕微損傷,但一般來說,這不會導致腦脊髓液的流出。
腦脊髓液流出通常需要更為嚴重的損傷或病理狀況。
您提到的流清水的情況,可能是由於過敏性鼻炎、鼻竇炎或其他上呼吸道感染引起的。
這些情況下,鼻腔內的分泌物可能會變得清澈且持續流出,這與腦脊髓液流出有明顯區別。
流出的液體如果是透明且無味,通常不會是腦脊髓液,而是鼻腔的分泌物。
至於您提到的腸胃抽筋,這可能與其他因素有關,例如焦慮、壓力或是其他消化系統的問題。
這些症狀也可能是因為身體對於不適的反應所引起的。
在您就診耳鼻喉科後,醫師已經使用內視鏡檢查並發現紅點,這可能是局部的炎症或感染,醫師開立的止痛消炎藥物應該能夠幫助緩解您的不適。
至於症狀是否會自行復原,這通常取決於病因及個體差異。
若是由於輕微的刺激或炎症引起的,隨著時間及適當的治療,症狀應該會逐漸改善。
如果您在接下來的幾天內仍然感到不適,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如鼻竇CT掃描,以排除任何潛在的結構性問題或感染。
此外,若出現持續的頭痛、視力模糊或其他神經系統的症狀,則應立即就醫,以確保沒有更嚴重的問題。
總結來說,您目前的症狀雖然令人擔憂,但腦脊髓液流出的可能性不大。
建議您持續觀察症狀變化,並在必要時尋求醫療幫助。
希望您早日康復!
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