紅血球問題與新冠疫苗接種：該如何選擇？-家醫科

紅血球問題可以注射哪種新冠疫苗？

醫生您好
我想詢問我除了有遺傳性的地中海貧血外，到底能不能打疫苗，或是建議打哪款疫苗較為妥當？

因為我每年健檢報告紅血球都是紅字
紅血球(RBC)380-540→我數值約５８０
平均紅血球容積(MCV)80-100→我數值約６８
平均紅血球血色素(MCH)26.4-34.4→我數值約２１
平均紅血球血色素濃度(MCHC)31.3-36.4→我數值約３０
會容易心跳加速心悸或頭暈，也有感受過心臟突然收縮很緊心跳停止那種感覺，但看過心臟科檢查並無問題
以前也有過頭暈後眼冒金星變黑就暈倒的狀況(不只一次)

本人之前有過度換氣症狀，近幾年狀況稍緩已無吃藥（之前也只有在真的不舒服時才有吃半顆鎮定劑）
脈搏本身偏高，正常狀況下依然會落在７５左右，今年健檢為８５

小時候打疫苗容易瘀腫揉不散（手臂跟屁股都一樣），而且先天性頸部淋巴容易因發炎感冒而腫大
想詢問這些會不會影響打新冠疫苗，尤其是紅血球跟打針腫起不散這部分？

謝謝醫生

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/23

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

上述情況基本上都不屬於疫苗施打的絕對禁忌症

不過每個人對於疫苗的反應皆不相同, 施打後仍需觀察

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/11/23
資料來源：台灣e院 - 紅血球問題可以注射哪種新冠疫苗

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的健康狀況。
根據您提供的資訊，您有遺傳性的地中海貧血，並且在健檢中顯示紅血球數值偏高，這可能與您的病史有關。
首先，針對您是否可以接種新冠疫苗的問題，根據目前的醫學指導，您並不屬於疫苗接種的絕對禁忌症。
地中海貧血本身並不會直接影響疫苗的接種，但您在接種疫苗後的反應可能會因個體差異而有所不同。

在選擇疫苗方面，台灣目前提供的各種新冠疫苗（如BNT、莫德納、AZ等）都是經過臨床試驗證實其安全性和有效性的。
由於您提到過去接種疫苗後容易出現瘀腫的情況，建議您在接種前告知醫護人員您的病史，這樣他們可以在接種時採取適當的措施來減少不適的發生。

針對您提到的心跳加速、心悸及暈倒的情況，這些症狀可能與您的貧血狀況有關，也可能是因為過度換氣或其他心理因素所引起。
建議您在接種疫苗前，最好先與您的主治醫師或血液科醫師進行詳細的討論，確保您的心血管狀況穩定，並且在接種後能夠得到適當的觀察和照護。

此外，您提到的紅血球數值偏高，這可能是因為身體對缺氧的反應，或是其他潛在的健康問題。
建議您定期追蹤血液檢查，並與醫師討論如何管理這些數據，以確保您的健康狀況不會影響疫苗接種的安全性。

最後，對於接種疫苗後可能出現的副作用，包括局部腫脹、發燒或全身不適，這些都是正常的免疫反應，通常會在幾天內自行緩解。
如果您在接種後出現持續不適或其他異常症狀，應立即就醫。

總結來說，您可以接種新冠疫苗，但建議在接種前與醫師進行充分的溝通，並在接種後注意身體的反應。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -