疥瘡治療與防範方法分享-皮膚科

關於疥瘡？

醫師您好
想請問醫師我這周四去看診所確認為疥瘡
當天晚上已用庎寧
一直到隔天晚上都不太癢了幾乎沒抓癢
第二天一樣晚上洗完澡使用庎寧
早上起來也都還好一直到下午開始稍微會癢癢的
請問醫師我能用硫磺水泡澡嗎？
以這樣文字敘述這樣的狀態我是有效再殺蟲嗎？
庎寧能每天使用嗎？一般西藥房買得到嗎？
如果汽車座位需要消毒要怎麼處理呢？
感謝回答

洪先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/27

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.硫磺水可以用
2.疥寧不需要每天用
3.汽車如果可以靜置一周不使用最好，如果需使用，可以用除蟲菊藥劑或酒精擦拭。

回覆日期：2021/11/27
資料來源：台灣e院 - 關於疥瘡

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚寄生蟲感染，主要透過直接接觸傳播，常見於家庭、學校等密閉空間。
治療疥瘡的關鍵在於正確使用藥物、徹底清潔環境以及全家人同時治療，以避免再次感染。
以下是針對您的問題及疥瘡的治療與防範方法的詳細說明。

治療方法
1. 藥物治療：
- 庎寧（Permethrin）：這是一種常用的外用藥物，通常需要在洗澡後從脖子以下到腳底均勻塗抹，持續使用3-5天。
若您在使用後感覺癢感減輕，這是正常的，因為藥物正在發揮效果。
若癢感持續，建議可以使用止癢藥物如氫化可的松膏等，但應避免過度使用庎寧，因為長期使用可能會導致皮膚刺激。

- 硫磺水：硫磺水對於疥蟲有一定的殺蟲效果，但不建議與庎寧同時使用，因為可能會影響藥效。
建議在使用庎寧後，等到皮膚狀況穩定再考慮使用硫磺水。

2. 環境清潔：
- 衣物與床上用品：所有接觸過的衣物、床單、被套等應使用60度以上的熱水清洗，然後烘乾。
若無法清洗，則可將其放入塑膠袋中密封，擱置至少兩週，以確保疥蟲無法存活。

- 汽車座位消毒：可使用消毒劑噴霧，特別是針對布料的座椅，噴灑後可用濕布擦拭，並在陽光下曝曬。
若座椅可拆卸，建議拆下清洗。

3. 全家治療：
- 疥瘡具有高度傳染性，因此家庭成員中如有一人感染，建議所有家庭成員都應接受檢查及治療，以防止交叉感染。

預防措施
1. 避免直接接觸：在確診後，應避免與他人有密切接觸，特別是小孩和老人，因為他們的免疫系統較弱。

2. 定期清潔：保持居住環境的清潔，定期清洗床上用品及衣物，並保持通風。

3. 注意個人衛生：勤洗手，避免共用毛巾、床單等個人用品。

判斷痊癒
- 一般來說，若在治療後的兩週內沒有出現新的疹子，且原有的疹子逐漸減少，則可判斷為痊癒。
但仍需注意，因為有時候疥蟲的卵可能會在皮膚內孵化，導致癢感持續，因此在治療後的幾週內仍需保持警覺。

結論
疥瘡雖然是一種困擾的皮膚病，但只要遵循正確的治療方法和預防措施，通常是可以完全治癒的。
若您在治療過程中有任何疑慮或症狀未改善，建議及時回診，讓醫師根據您的具體情況提供更適合的建議。
希望這些資訊能幫助您和您的家人早日康復！