漏服事前避孕藥、補服用事後避孕藥：正確的避孕方法及月經影響-婦產科

漏服了事前避孕藥、補服用事後避孕藥？

醫師你好，我一直有服用YAZ事前避孕藥，上個月的月經是10/20-10/24。在10/28-10/29（兩天）漏服藥，10/30有輕微出血並於當天晚上馬上補吃，連續兩天都補吃了2顆。10/31有親熱和內射，11/1服用了事後避孕藥，同日已停服YAZ。11/4-11/8期間再次出血，這次的量很多，像以前開始服用YAZ前的血流量。

1. 正常來說我應該是11/16來新一週期的月經，但是到現在還沒有來。那這個週期應該由10/28開始算，還是按11/4的來算？

2. 那我應該重新服用YAZ，還是等待月經來的第一天再服用？

3. 這一週間歇性會出現輕微腹痛，像平常來月經前一兩天會出現的感覺。最近有用驗孕棒驗過是一條線。那還有懷孕的可能嗎？

感謝回應。

可妮，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是11/4算月經的第一天，這周期吃避孕藥已來不及了，等12月的月經來的第五天開始吃避孕藥。應該是不會懷孕。祝健保

回覆日期：2021/11/29
資料來源：台灣e院 - 漏服了事前避孕藥、補服用事後避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 月經週期的計算：在您的情況下，因為您在10/28-10/29漏服避孕藥，並且在10/30有輕微出血，這可能是因為荷爾蒙波動所引起的。
通常，月經週期的計算是從月經來潮的第一天開始算起。
如果您在11/4-11/8期間出現大量出血，這可能是因為您服用了事後避孕藥後的反應，這種出血有時被稱為撤退性出血。
根據您的描述，您應該從11/4的出血開始計算新的月經週期。

2. 重新服用YAZ的時機：一般來說，若您在月經來潮的第一天開始服用避孕藥是最理想的。
如果您在11/4的出血被視為月經的開始，建議您在月經來的第一天開始重新服用YAZ。
這樣可以確保避孕效果的穩定性。

3. 懷孕的可能性：您提到的輕微腹痛和驗孕棒顯示一條線，這通常表示未懷孕。
然而，因為您在服用事後避孕藥後出現的出血和腹痛，這可能是因為荷爾蒙變化所引起的。
事後避孕藥的效果並非百分之百，若您仍然擔心懷孕，建議在月經延遲一週後再進行驗孕，以獲得更準確的結果。

補充說明：
事前避孕藥（如YAZ）是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並且在正確服用的情況下，其避孕效果非常高。
然而，漏服避孕藥會影響其效果，特別是在排卵期附近。
若漏服藥物，建議在發現漏服後立即補吃，並在接下來的七天內使用其他避孕方式，如保險套，以確保避孕效果。

事後避孕藥則是用於在無保護性行為後的緊急避孕措施，通常在性行為後72小時內服用效果最佳。
服用事後避孕藥後，可能會出現撤退性出血，這是正常的生理反應，並不代表月經的開始。

如果您在服用避孕藥的過程中出現不規則的出血或腹痛，建議及時就醫，尋求專業的婦產科醫師的意見，以排除其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的溝通與醫師的關係，定期檢查及諮詢，能幫助您更好地管理生殖健康。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！