囊後白內障手術後的遠視、散光及特殊自費人工水晶體選擇-眼科

白內障疑慮？

何醫師你好因為我右眼有玻璃體出血切除玻璃體手術產生白內障。是否是囊後白內障而且本身在光線明亮下看到橫豎的切除玻璃體的痕跡而且切除玻璃體後眼睛變成遠視和造成有散光白內障手術是否可以選擇特殊自費人工水晶體或是只能配ㄧ般人工水晶體

張錦峯，50~59歲男性，詢問日期：2021/11/29

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

切除玻璃體後，大部分形成的白內障為核性白內障，如果要摘除，植入自費或健保的人工水晶體都是可以的，如果要同時消除散光，只有自費的人工水晶體有此功能。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/11/29
資料來源：台灣e院 - 白內障疑慮

彙整補充說明

囊後白內障是指白內障形成後，水晶體後囊膜的混濁，這種情況通常會影響視力，並且可能需要手術來移除混濁的水晶體並植入人工水晶體。
根據您的描述，您因為玻璃體出血而進行了玻璃體切除手術，這可能會導致視力的變化，包括遠視和散光的產生。
這些視力問題在白內障手術後可能會進一步影響您的視力恢復。

在白內障手術中，選擇合適的人工水晶體是非常重要的。
一般來說，健保給付的人工水晶體是單焦點水晶體，這意味著它只能在一個距離上提供清晰的視力，通常是遠距離。
如果您有遠視和散光的問題，這種水晶體可能無法完全滿足您的需求，特別是在需要近距離視力的情況下，例如閱讀或使用電腦。

如果您希望在手術中同時解決散光的問題，則需要考慮自費的特殊人工水晶體，例如散光矯正水晶體（托瑞克水晶體）或多焦點水晶體。
這些水晶體可以在一定程度上改善遠視和散光的情況，並且有助於減少對眼鏡的依賴。
特別是對於有散光的患者，自費的水晶體能夠提供更好的視力矯正效果，並且在術後的視力恢復上可能會有更好的表現。

在選擇人工水晶體時，建議您與眼科醫師詳細討論您的視力需求和生活方式。
醫師會根據您的眼睛狀況、視力需求以及經濟考量，幫助您選擇最合適的水晶體。
特別是考慮到您有玻璃體切除的歷史，醫師會評估您的眼睛狀況，以確定是否適合使用自費的水晶體。

此外，術後的視力恢復也會受到多種因素的影響，包括手術的成功率、術後護理以及個人的眼睛健康狀況。
對於有過玻璃體手術的患者，術後視力的恢復可能會有所不同，因此在手術前與醫師進行充分的溝通是非常重要的。

總結來說，您在白內障手術後可以選擇自費的特殊人工水晶體來改善遠視和散光的問題，但具體的選擇還是需要根據您的眼睛狀況和醫師的建議來決定。
希望您能夠早日恢復良好的視力，並且在日常生活中不再受到視力問題的困擾。