白內障手術後出現200多度遠視，該如何處理？-眼科

白內障術後變200多度遠視？

醫生您好：術後2星期了，因高度近視在20年前動過近視雷射手術，嘴近檢查發現白內障，有跟醫生討論過，醫生說曾動過雷射手術水晶體度數會些許誤差，術後會需要再配老花及閃光眼鏡，並建議我只需使用單焦非球面鏡片比較適合（4萬元）。開刀完之後隔天就發現遠跟近都模糊不清比原本視力還差，醫生還要我不必擔心。一星期後視力檢查結果是遠視居然275度，心情整個盪到谷底。醫生說只要另一眼開刀變一點遠視再配眼鏡就能解決。我整個沒信心了！又去諮詢另一家眼科，醫生說可以拿掉水晶體從新再裝新的，也可換全焦鏡片。
想問一下醫生，從新換一個水晶體的危險性很大嗎？曾動近視雷射手術換全焦適合嗎？
這手術對我來說很重要❗️我是家庭的經濟支柱，工作是要用眼力的會計工作，我真的很擔心！麻煩您大德幫我解除困惑。感激不盡

姐姐，50~59歲女性，詢問日期：2022/09/10

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

可以洽詢手術醫師。

回覆日期：2022/09/10
資料來源：台灣e院 - 白內障術後變200多度遠視

彙整補充說明

白內障手術後出現遠視的情況，特別是在您有過高度近視和雷射手術的背景下，確實是一個複雜的問題。
首先，術後出現的275度遠視並不罕見，因為白內障手術中植入的人工水晶體度數計算可能受到多種因素影響，包括您之前的眼部手術歷史。
這些因素可能導致術後視力不如預期，甚至出現遠視。

在您的情況中，醫生提到的「水晶體度數會些許誤差」是因為雷射手術改變了角膜的形狀，這使得術前的度數計算變得更加困難。
通常，白內障手術後的視力恢復需要一些時間，並且在術後的幾週內，視力可能會有所波動。
因此，建議您在術後的幾個月內定期回診，觀察視力的變化。

關於您提到的重新更換水晶體的問題，這確實是一個選項，但也伴隨著一定的風險。
重新手術可能會引發感染、出血或其他併發症，尤其是在您已經有過其他眼部手術的情況下。
因此，這個選擇需要謹慎考慮，並且最好與您的主治醫師詳細討論，了解所有可能的風險和收益。

至於全焦鏡片的選擇，這也是一個可行的方案。
全焦鏡片可以幫助您在不同距離的視覺需求上達到更好的效果，但這也需要根據您的具體情況來決定。
全焦鏡片的適用性取決於您的生活方式和工作需求，尤其是您提到的會計工作，可能需要在近距離和遠距離之間頻繁切換視線。

在這個過程中，保持與眼科醫生的良好溝通是非常重要的。
您可以詢問醫生關於視力恢復的預期時間、可能的矯正方法（如眼鏡或隱形眼鏡）以及手術的風險等問題。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，以獲得更多的資訊和選擇。

最後，請記得，術後的視力恢復是一個漸進的過程，保持耐心並遵循醫生的建議，定期回診，這樣才能更好地管理您的視力問題。
希望您能夠早日恢復清晰的視力，並在工作和生活中不再受到影響。