腹瀉持續一個月，止瀉藥無效，該如何處理？-肝膽腸胃科

吃止瀉劑沒效，還是一直腹瀉，該怎麼辦?？

醫生您好:我的爸爸於十月底照完大腸鏡後，醫生說沒有息肉，隔天就跑去打流感疫苗，之後就一直腹瀉，有回胃腸科看診兩次，但醫生一直開止瀉藥，已經吃了一個月了還是一直腹瀉，該怎麼辦?醫生也有幫爸爸照腹部超音波，也沒什麼問題，就只有一顆膽息肉，所以我想請問醫生:1.照完大腸鏡後會腹瀉嗎？
還是打流感疫苗的關係?2.為什麼吃止瀉藥還是會一直拉肚子呢？
3.拉肚子和尿道感染會有關聯嗎？
因為爸爸最近有血尿，檢查後是膀胱炎，並且尿液中有細菌，不知道這是不是有關聯性呢？
因為吃藥一直都沒效果，所以來這詢問您，先謝謝您了

雅，30~39歲女性，詢問日期：2021/12/08

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

雅小姐您好：您主訴您父親腹瀉一個月，想問1.照完大腸鏡後會腹瀉嗎？
還是打流感疫苗的關係?=> 大腸鏡是物理檢查，做完不會腹瀉一個月，打疫苗也不會腹瀉那麼久。
2.為什麼吃止瀉藥還是會一直拉肚子呢？
=> 需要找到腹瀉原因，也可能是藥物劑量或是效果不佳。
3.拉肚子和尿道感染會有關聯嗎？
泌尿道感染，有時候會使用抗生素，如果使用抗生素，常見的副作用是腹瀉。
您父親的狀況較為複雜，建議前往醫院胃腸肝膽科接受後續檢查治療，感謝您的詢問。

回覆日期：2021/12/08

彙整補充說明

您好，針對您父親持續一個月的腹瀉問題，首先我想強調，持續的腹瀉可能是多種因素造成的，尤其在經歷過大腸鏡檢查和接種流感疫苗後，這些因素可能會相互影響。
以下是對您提出的問題的詳細解答：
1. 照完大腸鏡後會腹瀉嗎？
還是打流感疫苗的關係？

大腸鏡檢查後，通常不會出現長期腹瀉的情況。
大腸鏡檢查可能會導致短暫的不適或輕微的腸道反應，但不應持續一個月。
至於流感疫苗，雖然接種疫苗後可能會出現一些輕微的副作用，如發燒、肌肉疼痛等，但這些通常不會引起持續的腹瀉。
因此，這兩者不太可能是腹瀉的直接原因。

2. 為什麼吃止瀉藥還是會一直拉肚子呢？

止瀉藥的效果取決於腹瀉的原因。
如果腹瀉是由於感染（如細菌、病毒或寄生蟲）引起的，止瀉藥可能無法有效控制症狀，因為它們只是抑制腸道的運動，而無法解決根本的感染問題。
此外，某些止瀉藥可能會導致腸道的正常菌群失衡，進一步加重腹瀉。
因此，建議進一步檢查以確定腹瀉的具體原因，並根據檢查結果調整治療方案。

3. 拉肚子和尿道感染會有關聯嗎？

拉肚子和尿道感染在某些情況下可能會有關聯，尤其是當使用抗生素治療尿道感染時，抗生素可能會影響腸道的正常菌群，導致腹瀉。
此外，膀胱炎本身可能會引起一些全身症狀，如發燒或不適，這些症狀可能會影響腸道功能。
然而，這兩者之間的直接關聯性並不強，仍需根據具體情況進行評估。

總結來說，您父親的情況需要進一步的醫學評估。
建議您帶他回到醫院，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查，可能需要進一步的糞便檢查、血液檢查或影像學檢查，以確定腹瀉的根本原因。
只有找到原因，才能針對性地進行治療，改善症狀。
希望您父親能早日康復，並能夠順利就醫。